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什么是貧血？
貧血被定義為紅細胞數量少。在常規血液檢查中，貧血報告為低血紅蛋白或血細胞比容。血紅蛋白是紅細胞中的主要蛋白質。它攜帶氧氣并將其輸送到全身。如果您患有貧血，您的血紅蛋白水平也會很低。如果氧氣濃度足夠低，您的組織或器官可能無法獲得足夠的氧氣。貧血的癥狀（如疲勞或呼吸急促）的發生是因為您的器官沒有獲得所需的物質來正常工作。
貧血是美國最常見的血液病。它影響了近 6% 的人口。婦女、幼兒和患有長期疾病的人更容易患貧血。需要記住的重要事項是：
某些形式的貧血會通過您的基因遺傳，嬰兒可能從出生就患有。
女性因經期失血和懷孕期間較高的血液供應需求而面臨缺鐵性貧血的風險。
老年人患貧血的風險更大，因為他們更有可能患有腎臟疾病或其他慢性疾病。
貧血有多嚴重？ 貧血有很多類型。所有病因和治療方法都不同。有些形式（例如懷孕期間發生的輕度貧血）并不是主要問題。但某些類型的貧血可能反映了嚴重的醫療狀況。
貧血可以治愈嗎？ 是的，貧血很容易治愈。這通常是一個短期問題，可以通過改變飲食或服用補充劑來治療。需要其他干預措施來治療貧血并不常見，但這是可能的。
貧血癥狀 貧血的跡象可能非常輕微，您甚至可能不會注意到它們。在某個時候，隨著血細胞的減少，癥狀經常會出現。根據貧血的原因，癥狀可能包括：頭暈、頭重腳輕或感覺快要昏倒了；心跳加快或異常；頭痛；疼痛，包括骨骼、胸部、腹部和關節疼痛；兒童和青少年的生長問題；氣短；皮膚蒼白或發黃；手腳冰涼；疲倦或虛弱。
嚴重貧血癥狀
如果貧血惡化，癥狀可能包括：指甲變脆；口腔潰瘍；性興趣喪失；對于女性，月經出血增加；舌頭發炎或疼痛；休息或很少活動時，呼吸急促；站起來時頭暈目眩；膚色蒼白；異食癖綜合征，或想吃冰等非食物；藍到眼白。
死于貧血的癥狀
死于貧血的情況非常罕見。一些可能導致這種情況的遺傳病包括鐮狀細胞和一些遺傳的溶血性貧血。嚴重損傷后，嚴重出血可導致短期、危及生命的貧血。癌癥和其他疾病也可能是貧血的潛在原因。
貧血的類型和原因 貧血有 400 多種類型，分為三組：失血引起的貧血；紅細胞生成減少或缺陷引起的貧血；紅細胞破壞引起的貧血。
失血引起的貧血
紅細胞可能會因出血而丟失。這可能會在很長一段時間內緩慢發生，您可能不會注意到。原因可能包括：胃腸道疾病，如潰瘍、痔瘡、胃炎（胃部炎癥）和癌癥；非甾體抗炎藥 （NSAID），如阿司匹林或布洛芬，可引起潰瘍和胃炎；女性的月經，尤其是月經量大（或月經量大）的情況下。這可能與肌瘤有關。創傷后或手術后；分娩時和產后即刻失血。
紅細胞生成減少或缺陷引起的貧血
患有這種類型的貧血，您的身體可能無法產生足夠的血細胞，或者它們可能無法正常工作。這可能是因為您的紅細胞有問題，或者因為您沒有足夠的礦物質和維生素來讓您的紅細胞正常形成。與貧血的這些 原因相關的疾病包括：骨髓和干細胞問題
缺鐵性貧血，顧名思義，是指身體不能產生足夠的鐵。您的血液將缺乏健康的紅細胞，這些紅細胞將氧氣輸送到身體組織。如果沒有適量的鐵，您的身體就無法制造足夠的紅細胞來輸送氧氣。這會讓您感到疲倦和氣喘吁吁。
鐮狀細胞性貧血。每 100 名拉丁裔中約有 1 名，每 12 名非裔美國人中約有 1 人具有鐮狀細胞性狀，這意味著這些人群受鐮狀細胞性貧血的影響比其他人群大得多。由于攜帶鐮狀細胞性狀，壓力會導致健康問題。
維生素缺乏性貧血，特別是 B12 或葉酸，當缺乏維生素導致身體產生太大而無法正常工作的紅細胞時，就會發生。
骨髓和干細胞問題可能會阻止您的身體產生足夠的紅細胞。骨骼中心骨髓中的一些干細胞會發育成紅細胞。如果干細胞不足，如果它們不能正常工作，或者如果它們被癌細胞等其他細胞取代，您可能會患上貧血。由骨髓或干細胞問題引起的貧血包括：
再生障礙性貧血發生在您沒有足夠的干細胞或根本沒有干細胞時。您可能因為您的基因或骨髓因藥物、放療、化療或感染而受傷而患上再生障礙性貧血。其他通常影響骨髓的疾病包括多發性骨髓瘤和白血病。有時，再生障礙性貧血沒有明確的原因。
鉛中毒。鉛對骨髓有毒，會導致紅細胞減少。例如，當成年人在工作中接觸鉛或兒童食用含鉛油漆碎片時，可能會發生鉛中毒。如果您的食物接觸到某些類型的未上釉的陶器，您也會感染它。
地中海貧血伴有血紅蛋白形成問題（四條鏈未正確形成）。你會產生非常小的紅細胞，盡管你可以產生足夠的紅細胞來無癥狀，或者它可能很嚴重。它會在您的基因中遺傳下來，通常會影響地中海、非洲、中東和東南亞血統的人。這種情況的范圍從輕微到危及生命;最嚴重的形式稱為庫利貧血。
缺鐵性貧血的發生是因為您體內的礦物鐵不足。您的骨髓需要鐵來制造血紅蛋白，血紅蛋白是紅細胞中將氧氣輸送到器官的部分。缺鐵性貧血可能由以下原因引起：飲食中不含足夠鐵，尤其是嬰兒、兒童、青少年、純素食者和素食者；某些藥物、食物和含咖啡因的飲料；消化系統疾病，如克羅恩病，或者切除了部分胃或小腸；經常獻血；耐力訓練；懷孕和母乳喂養會消耗體內的鐵；您的月經；一個常見的原因是慢性緩慢出血，通常來自消化系統。
鐮狀細胞性貧血是一種在美國主要影響非裔美國人和西班牙裔美國人的疾病。您的紅細胞通常是圓形的，由于您的基因出現問題，它變成了新月形。當紅細胞迅速分解時，會導致貧血，因此氧氣無法到達您的器官。新月形紅細胞也會卡在微小的血管中并引起疼痛。
當您沒有獲得足夠的維生素 B12 和葉酸時，就會發生維生素缺乏性貧血。你需要這兩種維生素來制造紅細胞。這種貧血可能由以下原因引起：
飲食缺乏癥：如果你吃肉少或不吃肉，你可能沒有得到足夠的維生素 B12。如果你把蔬菜煮過頭或吃得不夠，你可能沒有得到足夠的葉酸。
巨幼紅細胞性貧血：當您沒有獲得足夠的維生素 B12 和/或葉酸時
惡性貧血：當您的身體沒有吸收足夠的維生素 B12 時
維生素缺乏癥的其他原因包括藥物、酗酒和腸道疾病，如熱帶口炎性腹瀉。
與其他慢性病相關的貧血通常發生在長期炎癥的情況下。炎性蛋白以多種方式減慢骨髓中年輕紅細胞的產生。導致此類貧血的疾病包括：晚期腎病；甲狀腺功能減退癥；老年；長期疾病，如癌癥、感染、狼瘡、糖尿病和類風濕性關節炎
紅細胞破壞引起的貧血
當紅細胞脆弱且無法承受在體內傳播的壓力時，它們可能會爆裂，從而導致所謂的溶血性貧血。您可能在出生時患有這種疾病，也可能在出生后出現。有時，溶血性貧血的病因尚不清楚，但可能包括：
免疫系統的攻擊，就像狼瘡一樣。這可能發生在任何人身上，即使是仍在子宮中的嬰兒或新生兒。這被稱為 新生兒溶血性疾病。
可以通過基因遺傳的疾病，例如鐮狀細胞貧血、地中海貧血和血栓性血小板減少性紫癜（TTP）
脾臟腫大。在極少數情況下，這可能會捕獲紅細胞并過早破壞它們。
會給您的身體帶來壓力的東西，例如感染、藥物、蛇毒或蜘蛛毒液，或某些食物
晚期肝病或腎病產生的毒素
血管移植物、人工心臟瓣膜、腫瘤、嚴重燒傷、接觸某些化學物質、嚴重高血壓和凝血障礙
貧血診斷
全血細胞計數 （CBC） 測試將測量您的紅細胞、血紅蛋白和血液的其他部分。醫生會詢問您的家族史和全血細胞計數后的病史。他們可能會做一些測試，包括：
血涂片或分類計數，檢查紅細胞的形狀，并尋找異常細胞
網織紅細胞計數以檢查未成熟的紅細胞
貧血治療 您的治療將取決于您的貧血類型。 如果您患有再生障礙性貧血，您可能需要藥物治療、輸血（從他人那里獲得血液）或骨髓移植（獲得供體的干細胞）。 如果您患有溶血性貧血，您可能需要服用會抑制免疫系統的藥物。您的初級保健醫生可能會將您轉診給專門治療血管問題的醫生。 如果是由失血引起的，您可能需要接受手術來查找和修復出血。如果您患有缺鐵性貧血，您可能需要服用鐵補充劑并改變飲食。 鐮狀細胞性貧血的治療包括止痛藥、葉酸補充劑、間歇性抗生素或氧療。一種叫做羥基脲的藥物（Droxia、Hydrea、Siklos）通常用于減少鐮狀細胞疼痛危象（復雜機制）。一種叫做體素 （Oxbryta） 的藥物可以幫助您的紅細胞保持其適當的形狀。Crizanlizumab-tmca （Adakveo） 可以防止血細胞粘在一起并阻塞血管。L-谷氨酰胺口服粉 （Endari） 可以減少您因疼痛而去醫院的次數，還可以預防一種稱為急性胸部綜合征的疾病。 如果你有維生素B12或葉酸缺乏癥，醫生會給你開補充劑。 地中海貧血通常不需要治療，但如果您的情況很嚴重，您可能需要輸血、骨髓移植或手術。
貧血飲食
要治療貧血，請吃富含鐵的飲食。如果你沒有吃足夠的鐵，你的身體會變得缺鐵。一些鐵含量高的食物包括：肉類；蛋；綠葉蔬菜；谷物等鐵強化食品；豆；海鮮；豌豆；堅果和干果；扁豆。
貧血家庭療法
飲食中含有富含鐵的食物是在家治療貧血的一種方法。
貧血補充劑。 你也可以服用補充劑，這會增加你體內的鐵和血紅蛋白的含量。硫酸亞鐵有液體和片劑兩種形式。通常，份量為 325 毫克。與您的醫生討論服用鐵補充劑治療貧血的問題，看看他們如何推薦服用。但通常情況下，您需要空腹服用。不要將補充劑與牛奶、咖啡因或鈣補充劑混合使用。服用含有維生素 C 的補充劑（例如一杯橙汁）可能有助于增加吸收。
貧血并發癥
貧血會導致嚴重疲勞，讓您很難度過一天。它還可能導致心律失常或心律不齊。因為血液中沒有那么多的氧氣，所以心臟必須泵出更多的血，這可能導致心力衰竭。貧血甚至可能是致命的，尤其是如果您過快失血。 貧血和懷孕 當您懷孕時，您的身體會經歷許多變化。您的身體產生的血液會增加 20% 到 30%，這意味著您需要更多的鐵和維生素。
許多人在孕中期和孕晚期沒有足夠的鐵，這可能導致貧血。雖然懷孕期間輕度貧血是正常的，但嚴重貧血也可能使您的寶寶面臨貧血的風險。
如果您在孕的前兩個孕期嚴重貧血，則您早產或嬰兒出生體重低的風險更高。
懷孕和貧血的人在分娩期間失血的風險也更高，并且可能更難抵抗感染。
在懷孕期間，您每天需要 27 毫克鐵。您可以服用含鐵的產前維生素來幫助預防或治療懷孕期間的鐵缺乏癥。醫生可能還會給您提供不同的鐵補充劑。 您還可以多吃富含鐵的食物來幫助緩解缺鐵。 如果您做了這些事情，但仍然患有貧血，醫生可能會建議進行檢查以尋找其他潛在原因。如果您的貧血是由于缺鐵引起的，他們會讓您服用更多的鐵補充劑。但是，如果您有胃旁路手術、小腸手術史，或者您無法服用鐵補充劑，醫生會通過 IV（靜脈注射）針頭給您補鐵。
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