霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤是一種始于白細胞的癌癥，稱為 淋巴細胞。它也被稱為淋巴系統癌癥。
霍奇金淋巴瘤是一種影響白細胞 的血癌，稱為 淋巴細胞 。它也被稱為淋巴系統癌癥。
淋巴系統是一個由細管和淋巴結組成的系統，貫穿全身。淋巴結是豆形腺體。細管稱為淋巴管或淋巴管。淋巴細胞在這些血管中在身體周圍循環，并在稱為淋巴液的透明液體中穿過淋巴結。淋巴系統由幾個不同的器官組成，包括骨髓、脾臟和胸腺。
淋巴系統是我們免疫系統的重要組成部分。它在對抗細菌和其他感染方面發揮作用。它會破壞舊的或異常的細胞，例如癌細胞。如果我們有感染，例如感冒，淋巴結通常會腫脹。但他們通常會在短時間內恢復正常。霍奇金淋巴瘤會導致您的淋巴結腫大，如果您的淋巴結腫大不斷變大或沒有下降，請咨詢您的全科醫生。
非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤 （NHL） 是一種影響稱為淋巴細胞的白細胞的血癌。它也被稱為淋巴系統癌癥。
非霍奇金淋巴瘤 （NHL） 是一種血癌。它會影響稱為淋巴細胞的白細胞。它也被稱為淋巴系統癌癥。這是因為它始于淋巴結或淋巴系統的其他部分。
淋巴系統是一個由細管和淋巴結組成的系統，貫穿全身。淋巴結是豆形腺體。細管稱為淋巴管或淋巴管。稱為淋巴的組織液在這些血管中在身體周圍循環。它流經淋巴結。
淋巴系統是我們免疫系統的重要組成部分。它在對抗細菌和其他感染方面發揮作用。它試圖破壞舊的或異常的細胞，例如癌細胞。
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤有什么區別？
淋巴瘤有兩種主要類型。它們被稱為霍奇金淋巴瘤 （HL） 和非霍奇金淋巴瘤 （NHL）。
霍奇金淋巴瘤是以首次發現它的醫生命名的。它過去被稱為霍奇金病。
霍奇金淋巴瘤在顯微鏡下具有特殊的外觀。它包含稱為 Reed-Sternberg 細胞的細胞。NHL 在顯微鏡下看起來不同，不含 Reed-Sternberg 細胞。
醫生需要區分霍奇金淋巴瘤和 NHL。它們是兩種不同的疾病，治療方法也不相同。
NHL 有 60 多種不同類型的。他們的行為方式可能非常不同。您的醫生或專科護士會告訴您您的類型。
化療是霍奇金淋巴瘤的常見治療方法。它使用抗癌藥物來破壞癌細胞，這些被稱為細胞毒性藥物。化療通過破壞癌細胞的生長起作用。這些藥物在血液中在整個身體中循環，因此它們可以到達淋巴瘤細胞，無論它們在哪里。
您通常會聯合使用化療藥物來治療霍奇金淋巴瘤。這些組合稱為：ABVD；升級的 BEACOPDac 或升級的 BEACOPP
化療的類型
在一個療程中，您通常會同時使用幾種化療藥物。一些化療組合包括類固醇。 您通常會在化療過程中進行 PET-CT 掃描，以查看其效果如何。
早期霍奇金淋巴瘤的化療
您的醫生可能會將這種早期階段稱為有利的霍奇金淋巴瘤。
您通常有 2 個周期的 ABVD 化療。化療周期意味著您服用了藥物，然后休息以使您的身體恢復。每個周期持續 4 周。
ABVD 包含以下化療藥物：阿霉素（阿霉素）；博萊 霉 素；長春堿；達卡巴嗪。
如果您患有早期結節性淋巴細胞為主的霍奇金淋巴瘤 （NPLHL） 而沒有任何癥狀，則您可能自己接受了放射治療。NPLHL 是一種罕見的霍奇金淋巴瘤。
中期霍奇金淋巴瘤的化療
這也稱為早期不良霍奇金淋巴瘤。
您可能有以下情況之一：4 個周期的 ABVD 后放療；6 個周期的 ABVD 無放療；2 個周期的升級 BEACOPP 或 BEACOPDac 和 2 個周期的 ABVD，有時隨后進行放療。
您可能會在治療中途進行 PET-CT 掃描，以檢查治療效果如何。這有助于您的醫生決定您接下來最適合哪種治療方法。
BEACOPP 和 BEACOPDac 包含以下抗癌藥物：博萊 霉 素；依托泊苷；阿 霉 素；環磷酰胺；長春新堿；丙卡巴嗪或達卡巴嗪；潑尼松龍，這是一種類固醇。
晚期霍奇金淋巴瘤的化療
您可能有以下情況之一：ABVD 6 個周期；升級的 BEACOPP 持續 4 至 6 個周期；ABVD 和升級的 BEACOPP 的組合。
如果您超過 60 歲
如果您超過 60 歲，您可能會接受不同的治療。您可能有以下情況之一：AVD 的這與 ABVD 相同，但不含博來霉素；ChlvPP - 苯丁酸氮芥、長春堿、丙卡巴肼和潑尼松龍；CHOP - 環磷酰胺、多柔比星、長春新堿和潑尼松龍；ACOPP - 阿霉素、環磷酰胺、長春新堿、丙卡巴肼和潑尼松龍；VEPEMB - 長春堿、環磷酰胺、丙卡巴肼、依托泊苷、米托蒽醌、博來霉素和潑尼松龍。
如果您患有 NPHL
如果您患有 NPHL，您可能正在使用一種稱為利妥昔單抗的靶向癌癥藥物。您通常將利妥昔單抗與化療（如 R-CHOP）聯合使用。
R-CHOP 包含以下抗癌藥物：利妥昔單抗；環磷酰胺；阿 霉 素；長春新堿；強的松龍。
對治療無反應或復發的霍奇金淋巴瘤進行化療
如果您的第一次化療效果不佳或淋巴瘤復發（復發），您可能會接受不同的化療組合。醫生可能會將其稱為二線化療或復發性疾病化療。
在接受大劑量化療和干細胞移植之前，您可能先接受二線化療。
一些二線化療藥物組合包括：GDP（吉西他濱、地塞米松、順鉑）；DHAP（地塞米松、阿糖胞苷、順鉑）；IGEV（異環磷酰胺、吉西他濱、長春瑞濱）；ICE（異環磷酰胺、卡鉑、依托泊苷）；IVE（異環磷酰胺、依托泊苷、表柔比星）。
大劑量化療
您可能會接受稱為 BEAM 或 LEAM 的高劑量化療組合和干細胞移植。這些組合包括化療藥物：卡莫司汀 （BiCNU） 或洛莫司汀 （CCNU）；依托泊苷；阿糖胞苷（Ara-C、胞嘧啶阿拉伯糖苷）；美法侖。
化療使用抗癌（細胞毒性）藥物來破壞癌細胞。這些藥物在血液中循環到全身。
化療是非霍奇金淋巴瘤 （NHL） 的常見治療方法。您可能會聯合使用不同的化療藥物。您可以靜脈化療或片劑化療，具體取決于藥物。
非霍奇金淋巴瘤的化療類型
醫生根據 NHL 的增長速度是更快還是更慢來將其分為幾組。這稱為等級。NHL 可以是：低等級 - 這些往往生長緩慢；高等級 - 這些往往生長得更快。
您接受的化療的確切類型取決于您的低級別或高級別 NHL 類型。以及其他因素，例如：NHL 已經發展了多遠 ；您的年齡和總體健康狀況。
在本頁中，我們概述了低級別 NHL 和高級別 NHL 的主要化療類型。
低級別 NHL
化療與利妥昔單抗聯合治療低級別 NHL 是很常見的。化療方案包括：CVP - 環磷酰胺、長春新堿和潑尼松龍；CHOP - 環磷酰胺、多柔比星、長春新堿和潑尼松龍；苯達莫司汀；苯丁酸氮芥片。
在某些情況下，您可能會接受非常密集的化療，然后進行干細胞移植。
高等級 NHL
您通常會聯合使用幾種化療藥物。治療通常持續至少 6 個月。
有很多不同的藥物組合。其中大多數包括化療藥物阿霉素。這種藥物對許多類型的高級別 NHL 效果很好。
化療期間，您可能還會使用利妥昔單抗等靶向藥物。您將看到處理名稱中添加了字母“R”，例如 R-CHOP。
治療組合包括：CHOP - 環磷酰胺、多柔比星、長春新堿和潑尼松龍；Pola-R-CHP - 環磷酰胺、鹽酸阿霉素、潑尼松龍和靶向藥物 polatuzumab vedotin 和利妥昔單抗；CODOX-M - 環磷酰胺、長春新堿、多柔比星和甲氨蝶呤；IVAC - 異環磷酰胺、依托泊苷和阿糖胞苷；DA-EPOCH - 劑量調整后的依托泊苷、潑尼松龍、長春新堿、環磷酰胺和阿霉素；DHAP - 地塞米松、阿糖胞苷和順鉑。
如果您的 NHL 復發，您可能需要使用不同的藥物組合進行治療。同樣，有很多可供選擇。您可能有上述組合之一。其他選項包括：ICE - 異環磷酰胺、卡鉑和依托泊苷；ESHAP - 依托泊苷、甲潑尼龍、阿糖胞苷和順鉑。
您可能會接受高強度高劑量化療，然后進行干細胞移植。強化化療的一個例子是 BEAM。這是卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷和美法侖。
化療以阻止 NHL 擴散到您的脊柱或大腦
某些類型的淋巴瘤更有可能擴散到中樞神經系統 （CNS）。中樞神經系統是您的大腦和脊髓。醫生可能希望您接受化療來預防這種情況。
最常見的治療方法是化療藥物甲氨蝶呤。您可能有以下情況：作為脊髓周圍液體的注射 - 這是鞘內化療；作為靜脈輸注 - 這是靜脈化療。
您何時擁有
如果您的淋巴瘤出現以下情況，您可能會接受治療以防止 CNS 擴散：在身體的某些部位 - 例如睪丸；治療后可能復發（高風險）。
霍奇金淋巴瘤的靶向藥物類型
單克隆抗體 （MAB） 是霍奇金淋巴瘤最常見的靶向藥物類型。
Brentuximab 和 rituximab 是一種單克隆抗體。它們靶向淋巴瘤細胞上的特定蛋白質，幫助免疫系統找到這些細胞并殺死它們。由于它們的工作原理，它們有時被稱為靶向免疫治療藥物。
布倫妥昔單抗
Brentuximab 靶向一種叫做 CD30 的蛋白質，這種蛋白質存在于霍奇金淋巴瘤細胞上。Brentuximab 粘附在 CD30 蛋白上并將藥物輸送到細胞。然后藥物殺死細胞。
如果您的治療無效或癌癥復發，您可能正在使用 brentuximab。
要獲得 brentuximab，您首先需要滿足以下條件之一：沒有效果的干細胞移植 ；如果您無法進行干細胞移植，則需進行另外兩種治療。
利妥昔單抗
利妥昔單抗靶向一種叫做 CD20 的蛋白質，它存在于稱為 B 細胞的白細胞上。然后，這會將細胞標記給免疫系統，免疫系統會挑選出細胞并殺死它們。
如果您患有晚期 NPHL 或復發性 NPHL，您可能會將其作為您的第一次治療。
您通常使用利妥昔單抗和化療。化療藥物和類固醇聯合使用可能會引起這種疾病，例如：R-CHOP - 利妥昔單抗、環磷酰胺、阿霉素、長春新堿和潑尼松龍；R-ABVD - 利妥昔單抗、多柔比星、博來霉素、長春堿和達卡巴嗪；R-CVP - 利妥昔單抗、環磷酰胺、長春新堿和潑尼松龍；R-CVinbP - 利妥昔單抗、環磷酰胺、長春堿和潑尼松龍。
靶向癌癥藥物通過靶向癌細胞的差異起作用，幫助它們生長和生存。
有許多不同類型的靶向藥物。有些人尋找并破壞癌細胞。其他藥物則幫助身體的免疫系統攻擊癌癥。因此，其中一些藥物也稱為免疫療法。
利妥昔單抗是您可能必須治療非霍奇金淋巴瘤 （NHL） 的靶向癌癥藥物的一個例子。
NHL 靶向抗癌藥物的類型
NHL 靶向藥物的類型包括：單克隆抗體 - 例如利妥昔單抗；癌癥生長阻滯劑 - 例如，伊布替尼。
癌癥生長阻滯劑
癌癥生長阻滯劑是一種靶向癌癥藥物。
我們的身體會產生稱為生長因子的化學物質來控制細胞生長。癌癥生長阻滯劑通過阻斷觸發癌細胞分裂和生長的生長因子起作用。
有許多類型的癌癥生長阻滯劑以不同的方式起作用。
硼替佐米 （Velcade）
硼替佐米是一種治療一種稱為套細胞淋巴瘤的 NHL 的藥物。
硼替佐米是一種稱為蛋白酶體抑制劑的癌癥生長阻滯劑。蛋白酶體存在于細胞中。它們有助于分解細胞不需要的蛋白質。硼替佐米阻斷蛋白酶體，使蛋白質在細胞內積聚。然后細胞死亡。
如果您無法進行干細胞移植，您可能會將硼替佐米作為套細胞淋巴瘤的第一種治療方法。您可以單獨使用它作為治療方法，或與化療聯合使用。
依魯替尼 （Imbruvica）
依魯替尼是一種癌癥生長阻滯劑。它被稱為酪氨酸激酶抑制劑 （TKI）。它阻斷稱為酪氨酸激酶的化學信使（酶）。酪氨酸激酶有助于在細胞中發送生長信號。因此，阻斷它們會阻止細胞生長和分裂。
依魯替尼是某些類型的 NHL 的治療方法，包括：華氏巨球蛋白血癥；治療后未消失或復發的套細胞淋巴瘤。
Idelalisib （Zydelig）
Idelalisib 是一種癌癥生長阻滯劑。它通過阻斷癌細胞內促進癌癥生長的特定蛋白質起作用。Idelalisib 阻斷一種稱為 PI3K 的蛋白質，稱為 PI3K 抑制劑。
如果您至少接受過 2 種其他類型的治療并且它們不再有效，則您可能患有 idelalisib 治療濾泡性淋巴瘤。
Zanubrutinib （Brukinsa）
Zanubrutinib 是一種稱為酪氨酸激酶抑制劑 （TKI） 的癌癥生長阻滯劑。它阻斷稱為酪氨酸激酶的化學信使（酶）。酪氨酸激酶有助于在細胞中發送生長信號。因此，阻斷它們會阻止細胞生長和分裂。
您可能正在使用 zanubrutinib 治療一種稱為華氏巨球蛋白血癥 （WM） 的 NHL。
其他靶向癌癥藥物
醫生使用一些其他類型的靶向癌癥藥物來治療 NHL。您可以單獨使用它們或與化療一起使用它們。
彌漫性大 B 細胞淋巴瘤（DCBCL）的其他靶向藥物包括：glofitamab；epcoritamab 艾可利單抗；Loncastuximab Tesirine
您可能正在使用一種叫來那度胺的藥物來那度胺來治療濾泡性淋巴瘤。如果您的淋巴瘤復發或您的治療無效，您可能患有這種疾病。
霍奇金淋巴瘤的免疫治療藥物類型
Pembrolizumab 和 nivolumab 是免疫療法的類型。它們刺激身體的免疫系統來對抗癌細胞。
帕博利珠單抗
Pembrolizumab 靶向并阻斷某些稱為 T 細胞的免疫細胞表面稱為 PD-1 的蛋白質。阻斷 PD-1 會觸發 T 細胞尋找并殺死癌細胞。
如果您符合以下條件，則可能患有帕博利珠單抗：之前至少接受過 2 次治療；已經服用過 brentuximab；不能使用您自己的細胞進行干細胞移植。
納武利尤單抗
Nivolumab 還阻斷 PD-1 蛋白，該蛋白會阻止免疫系統正常工作和攻擊癌細胞。
如果出現以下任一情況，您可能患有納武利尤單抗：您之前的治療效果不是很好；您的淋巴瘤復發了。
在接受納武利尤單抗治療之前，您必須同時接受過：布倫妥昔單抗；干細胞移植（如果您能夠進行）。
非霍奇金淋巴瘤的免疫治療藥物類型
用于 NHL 的單克隆抗體 （MAB）
單克隆抗體 （MAB） 是 NHL 最常見的靶向藥物類型。
抗體天然存在于我們的血液中，幫助我們抵抗感染。MAB 模擬天然抗體，但在實驗室中制造。它們通過識別和發現癌細胞上或癌細胞中的特定蛋白質來發揮作用。
許多不同的 MAB 可用于治療癌癥。它們以不同的方式工作，有些以不止一種方式工作。
利妥昔單抗 （Mabthera）
利妥昔單抗是 NHL 的主要 MAB 之一。醫生用它來治療許多不同類型的 NHL。
利妥昔單抗靶向淋巴瘤細胞表面一種稱為 CD20 的蛋白質。該抗體粘附在它發現的所有 CD20 蛋白上。這使得免疫系統的細胞更容易挑選出標記的細胞并殺死它們。由于其工作方式，利妥昔單抗也被稱為靶向免疫療法。
你有它本身就是一種治療方法。或與化療聯合使用。醫生稱之為化學免疫療法。對于化學免疫療法，您會在化療治療名稱前看到一個“R”。例如 R-CHOP。
奧比妥珠單抗 （Gazyvar）
Obinutuzumab 是另一種治療 NHL 的 MAB。它的作用方式與利妥昔單抗類似。
您可能正在使用 obinutuzumab 治療一種稱為濾泡性淋巴瘤的 NHL。您可以擁有它：作為晚期疾病的首選治療方法；如果利妥昔單抗治療無效；如果您的淋巴瘤在利妥昔單抗治療后 6 個月內惡化。
您可能將 obinutuzumab 與化療藥物環磷酰胺、長春新堿和類固醇潑尼松龍（CVP）聯合使用。您可能最多有 8 個周期。隨后單獨使用 obinutuzumab 作為維持治療。
或者，您與化療藥物苯達莫司汀聯合使用長達 6 個月。那么，您可以單獨使用 obinutuzumab 作為維持治療。
Polatuzumab vedotin （Polivy）
Polatuzumab vedotin （Polivy） 是 MAB 的一種。您可能患有一種稱為彌漫性大 B 細胞淋巴瘤 （DLBCL） 的 NHL。如果滿足以下條件，您可以擁有它：您的淋巴瘤在治療后復發；您無法進行干細胞移植。
您可以將其與利妥昔單抗和苯達莫司汀一起服用。
或者，您可以將其作為 DLBCL 的第一次治療方法。您有 polatuzumab vedotin 和 R-CHP。這是利妥昔單抗、環磷酰胺、多柔比星和潑尼松龍的組合。
莫加穆利珠單抗 （Poteligeo）
Mogamulizumab 是一種 MAB。您可能用它來治療蕈樣肉芽腫或 Sezary 綜合征。這些都是皮膚淋巴瘤的類型。如果您之前至少接受過一個療程的 systemic 治療。
如果您不能接受 brentuximab vedotin 治療，或者這種治療沒有效果，可以在 NHS 上獲得。
如果滿足以下條件，則可以在 NHS 上使用：您的蕈樣肉芽腫處于 2B 期或以上，并且您已經接受了至少 2 個療程的全身治療；您至少接受過 1 次 Sezary 綜合征全身治療。
Brentuximab vedotin （Adcetris）
您可能需要治療以下 MAB：一種稱為間變性大細胞淋巴瘤 （ALCL） 的非霍奇金淋巴瘤；某些類型的皮膚 T 細胞淋巴瘤 （CTCL）。
Brentuximab 靶向一種叫做 CD30 的蛋白質，這種蛋白質存在于一些淋巴瘤細胞上。Brentuximab 粘附在 CD30 蛋白上并將藥物輸送到細胞。然后藥物殺死細胞。
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