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什么是膽固醇？
膽固醇是一種在人體和血液中循環的脂肪物質或脂質。它的外觀是蠟狀的，是人體所有細胞的固有部分。我們人體本身會產生膽固醇，而肝臟是膽固醇合成的場所。除此之外，人類還從動物性食物和食品（如家禽、肉類、乳制品）以及油（如棕櫚油、椰子油、氫化油和植物酥油）中獲得膽固醇。脂蛋白是在循環中攜帶膽固醇的物質。這些脂蛋白有兩種類型，
高密度脂蛋白 （HDL）。
低密度脂蛋白 （LDL）。
HDL 也被稱為好膽固醇，而 LDL 被稱為壞膽固醇。
膽固醇對正常的身體機能至關重要。它執行重要功能，例如，
有助于產生性和壓力荷爾蒙。
有助于膽汁產生。
提供絕緣。
有助于維生素 D 的產生。
有助于細胞膜及其結構的形成和維持。
如果膽固醇很重要，為什么它是壞的？
“任何東西太多都沒有用”，這同樣適用于膽固醇。膽固醇至關重要，除非將其維持在其限度內，否則膽固醇不會壞。高膽固醇水平和低膽固醇水平都會對健康產生不利影響，但后一種情況相對罕見。
什么是高膽固醇血癥？
高膽固醇血癥只是高血膽固醇水平。但它并不像定義的那樣簡單。高血膽固醇水平可能會危及生命。它是一種脂質紊亂，也被稱為高脂血癥。盡管不可否認，身體需要它來執行某些重要功能，但超出其正常范圍的膽固醇會對健康構成威脅。健康個體膽固醇類型的正常范圍如下表所示。
膽固醇有哪些不同類型？
我們體內的膽固醇根據其對健康的積極和消極影響分為四種類型。這些膽固醇類型是在血脂分析血液測試中經常評估的膽固醇類型。他們包括：
總膽固醇。
高密度脂蛋白 （HDL） 或好膽固醇。
低密度脂蛋白 （LDL） 或壞膽固醇。
極低密度脂蛋白 （VLDL）
總膽固醇：顧名思義，它測量血液中的總膽固醇水平 （HDL+LDL）。它們給出了一個人膽固醇水平的整體看法。
高密度脂蛋白 （HDL）：脂蛋白是由脂肪和蛋白質組成的物質，這些脂蛋白在血液中攜帶膽固醇。當脂蛋白含有較多的蛋白質而較少的脂肪時，它被稱為高密度脂蛋白。這些被稱為好膽固醇，因為它們與心臟病無關。事實上，它們可以預防心臟病和中風，因為它們通過將低密度脂蛋白從動脈輸送到肝臟來幫助降低低密度脂蛋白水平，然后低密度脂蛋白從那里進一步分解并從體內排出。因此，高水平的 HDL 可以預防患心臟病的風險。
低密度脂蛋白 （LDL）： 低密度脂蛋白膽固醇被稱為壞膽固醇，因為高低密度脂蛋白水平與心臟病和中風的風險增加有關。壞膽固醇在動脈內壁積聚，并作為脂肪沉積物留在動脈壁上。這些被稱為斑塊。這種情況被稱為動脈粥樣硬化。這些斑塊使動脈通道變窄，從而阻礙血液流動。對健康有害的兩種低密度脂蛋白膽固醇相關脂肪是，
飽和脂肪。
反式脂肪。
飽和脂肪存在于肉類、家禽、乳制品和油中。快餐、油炸油膩食品、加工食品和添加防腐劑的食品都含有反式脂肪。
極低密度脂蛋白 （VLDL）： 這些也是一種對健康有害的低密度脂蛋白。VLDL 水平越高，患心臟病的風險就越高。這些帶有甘油三酯。
甘油 三 酯：這些不是膽固醇，而實際上是由于攝入過多卡路里而形成的脂肪。甘油三酯是過量未使用的膳食卡路里的儲存形式。甘油三酯在血脂分析中也占有一席之地。即使是高水平的甘油三酯也與健康風險有關。
高膽固醇血癥會引起哪些體征和癥狀？
高膽固醇血癥通常不會產生任何體征或癥狀，直到發生一些危及生命的事件，如心臟病發作或中風。大多數膽固醇水平高的人甚至不知道它。有些人在常規血液檢查或因其他疾病而進行的血液檢查中偶然了解了自己的膽固醇水平。
什么原因導致高膽固醇血癥？
導致高血膽固醇水平的因素有很多。他們包括：
高脂肪飲食：食用高脂肪飲食直接導致高膽固醇血癥。
缺乏運動：除了不健康的飲食外，缺乏體育鍛煉還會導致高密度脂蛋白水平降低和高膽固醇。
肥胖： 久坐不動的生活方式是肥胖發病率增加的主要原因。肥胖個體的 LDL 水平高而 HDL 水平過低。體重增加與心臟病風險增加成正比。
吸煙：吸煙會增加低密度脂蛋白膽固醇的堵塞傾向，并降低易導致心臟病發作的好膽固醇水平。
家族史： 高膽固醇水平可以在家族中遺傳，家庭成員患有高膽固醇血癥的人患上高膽固醇血癥的幾率很高。
糖尿病：糖尿病和高膽固醇血癥彼此相關，經常同時發生。高血糖水平會增加低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。有時，即使在 2 型糖尿病個體的受控血糖水平中也會出現高膽固醇水平。
懷孕： 懷孕期間膽固醇水平升高是正常的，以滿足成長中的胎兒的需求并幫助產生雌激素和黃體酮等激素。妊娠引起的高膽固醇血癥是一種暫時性疾病，會隨著分娩而消退。然而，患有高膽固醇血癥的孕婦的膽固醇水平可能會急劇升高，這可能會導致對健康產生不利影響。
更年期： 由于雌激素水平下降，更年期年齡組的女性患高 LDL 和甘油三酯以及低 HDL 的風險往往增加。這增加了他們患心血管疾病的風險。
腎臟和肝臟疾病： 腎臟和肝臟疾病會增加膽固醇水平。在肝臟疾病中，肝臟無法分解膽固醇，導致膽固醇在血液中積累。
多囊卵巢綜合征： PCOS 會增加高膽固醇水平的風險。由于荷爾蒙波動，PCOS 女性往往肥胖，額外的脂肪和卡路里會導致低密度脂蛋白和甘油三酯水平升高以及高密度脂蛋白水平低。
甲狀腺疾病：在甲狀腺功能減退癥或其他導致甲狀腺功能低下（切除甲狀腺或損傷垂體）的疾病中，甲狀腺激素水平低或促甲狀腺激素 （TSH） 水平高會增加壞膽固醇水平，因為身體不能像以前那樣有效地分解低密度脂蛋白膽固醇。
藥物： 攝入某些藥物，如皮質類固醇、合成代謝類固醇和孕激素，也會增加壞膽固醇的水平并降低好膽固醇的水平。
高血膽固醇水平會對健康造成哪些不良影響？
高血膽固醇水平為心血管疾病鋪平了道路。每當低重量的壞膽固醇通過血液時，它們往往會粘附在動脈的內壁上。越來越多的脂質積聚在壁上，導致斑塊。這些斑塊使動脈狹窄而僵硬，含氧血液難以通過動脈到達身體的不同部位。這可能導致高血壓。
這些斑塊有時會移位并阻塞心臟和大腦的血管。在這種情況下，它會危及生命。高膽固醇血癥會導致以下不良健康狀況：高血壓。心臟病發作。胸痛或心絞痛。冠心病。中風。外周動脈疾病。糖尿病。勃起功能障礙。
什么是家族性高膽固醇血癥？
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳遺傳病，導致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高。它是由于 19 號染色體上的缺陷而發生的，使身體難以從血液中去除低密度脂蛋白膽固醇。從年輕時開始如此高水平的低密度脂蛋白會導致任何年齡的心臟病發作。
如何診斷高膽固醇血癥？
高膽固醇血癥的診斷主要通過稱為血脂譜或血脂檢查的血液檢查。為此，通常可以在早上飯前抽血。血脂譜提供了以下水平的詳細信息：總膽固醇。低密度脂蛋白水平。HDL 水平。VLDL 水平和甘油三酯。非高密度脂蛋白膽固醇。膽固醇和 HDL 之間的比率。
醫生可能會將血脂分析作為常規血液檢查的一部分，或者如果您有以下一個或多個風險因素：糖尿病。老化。高血壓。吸煙。肥胖。缺乏身體活動。高飽和脂肪飲食。
此外，建議在 20 歲后每 5 年檢查一次血液中的膽固醇水平。
如何治療高膽固醇血癥？
根據您的膽固醇水平，醫生可能會建議改變生活方式和用藥。對于價值觀邊緣的人來說，改變生活方式是降低膽固醇水平的首選方法。它包括：戒煙。開始定期鍛煉。保持活躍。吃健康營養的食物。保持健康的體重和體重指數 （BMI）。包括有益心臟健康的食物。
如果您的膽固醇水平太高而無法通過改變生活方式來降低，您的醫生會給您開某些藥物，例如，
降脂劑：
1. 他汀類藥物 - 他汀類藥物是降脂藥物。一些處方他汀類藥物包括，
阿托伐他汀。
瑞舒伐他汀。
氟伐他汀。
普伐他汀。
洛伐他汀。
未經醫生同意，一旦開了處方，請勿停止服用他汀類藥物。
2. 非他汀類藥物 - 除了他汀類藥物外，還有其他治療高膽固醇水平的藥物，例如，
貝特類藥物。
煙酸。
樹脂。
選擇性膽固醇吸收抑制劑。
降低和預防膽固醇水平的提示：
可以控制和預防某些風險因素以預防高膽固醇血癥。以下措施是有益的。消耗有限的卡路里。戒煙。每天至少鍛煉 30 分鐘。減少坐著的時間并開始運動。
包括有益心臟健康的食物，例如，豆腐。燕麥片。核桃。鮭魚。沙丁魚。蔬菜和水果。富含纖維的食物。豆子。鱷 梨。堅果和種子。橄欖油。全麥面包。豆類。
避免富含飽和脂肪和反式脂肪的食物，例如，油炸食品。油膩食物。垃圾食品。肉。蛋。乳制品。烘焙食品。包裝和加工食品。咸味和含糖食物。
高膽固醇血癥是一種高度可治療的疾病。就像膽固醇水平不會在一夜之間增加一樣，他們的治療也需要一些時間。始終保持良好的生活習慣、定期跟蹤膽固醇水平和服用藥物（如果有處方）有助于減少高膽固醇引起的健康并發癥。
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