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      什么是 GERD？

      GERD 代表胃食管反流病。這是食管慢性胃酸反流的醫(yī)學術語。當您每周至少兩次，持續(xù)數(shù)周時，胃酸反流被認為是慢性的。

      暫時性狀況可能導致暫時性胃酸反流。但 GERD 是一個持續(xù)的機械問題。這意味著本應將酸排除在食管之外的機制無法正常工作。

      胃酸反流和 GERD 的癥狀是什么？

      胃酸反流和 GERD 的癥狀可能包括：

      反流。您可能會注意到進食后酸、食物或液體從胃反流到喉嚨。這也稱為反流。你可能會注意到酸的酸味。

      一種灼熱的感覺。酸實際上會燃燒食道中的組織。如果感覺像在你的胸部，那就叫做胃灼熱。如果感覺更接近您的胃，您可以稱之為胃酸消化不良。

       非心源性胸痛。有些人會感到食管疼痛，感覺不像灼熱感。食管疼痛會觸發(fā)與心臟相關疼痛相同的神經(jīng)，因此可能會有這種感覺。

      惡心。酸溢出或反流可能會讓您感到惡心或食欲不振。雖然你可能已經(jīng)吃了一段時間，但可能會覺得還有更多的食物需要消化。

       喉嚨痛。如果酸性物質(zhì)上升到你的喉嚨里，它會使它疼痛。可能感覺喉嚨里有個腫塊，或者難以吞咽。喉嚨反流通常發(fā)生在晚上。

      哮喘癥狀。GERD 會引發(fā)類似哮喘的癥狀，如慢性咳嗽、喘息和呼吸急促。如果酸性顆粒進入您的氣道，它會使它們收縮。

      胃食管反流病癥狀可能更嚴重：晚上或躺下時。大餐或高脂肪餐后。彎腰后。吸煙或飲酒后。

       嬰兒會得胃食管反流病嗎？

       嬰兒吐奶（反流）是正常的。里面可能有一些酸，但通常不足以真正打擾他們。GERD 是一種更嚴重的疾病，會導致痛苦或喂養(yǎng)并發(fā)癥。

       如果嬰兒是早產(chǎn)兒或患有影響食管的疾病，他們更有可能患上 GERD。如果您的寶寶似乎在某種程度上掙扎，兒科醫(yī)生可能會檢查 GERD。

       嬰兒（或幼兒）的 GERD 癥狀可能包括：過度煩躁。睡眠困難。拒絕喂食。小規(guī)模嘔吐發(fā)作。喘息或聲音嘶啞。口臭。

       什么原因?qū)е挛杆岱戳鳎?/strong>

      要讓酸進入食道，它需要通過食管底部的瓣膜，這通常可以防止胃酸回流。這個瓣膜稱為食管下括約肌 （LES）。

      LES 是一塊圓形肌肉，當您吞咽時它會打開，然后再次關閉以將物質(zhì)保留在胃中。當您打嗝或打嗝時，它也會稍微打開以讓氣泡排出。

       當您的 LES 減弱或松弛到足以讓酸通過時，就會發(fā)生胃酸反流。一些臨時的事情可以放松您的 LES，例如大餐后躺下。但如果您患有 GERD，則意味著您的 LES 經(jīng)常放松。

       許多因素會導致您的 LES 暫時或永久變?nèi)酢Ｓ袝r，當這些因素重疊或持續(xù)很長時間時，偶爾的胃酸反流會變成慢性 GERD。

       胃酸反流和 GERD 的常見原因包括：

       食管裂孔疝。食管裂孔疝發(fā)生在胃頂部通過橫膈膜上穿過的孔中。它擠進你的食管旁邊，壓縮它們并捕獲酸 。它還將您的 LES 移動到橫膈膜上方，在那里它會失去一些肌肉支撐。食管裂孔疝很常見，尤其是隨著年齡的增長。它們通常是逐漸發(fā)生的，并且會逐漸惡化。

       懷孕。懷孕是暫時性胃酸反流的常見原因。腹部的壓力和體積會推動、拉伸和削弱橫膈膜中支撐 LES 的肌肉。妊娠激素也可能促進您的 LES 放松。懷孕會帶來高水平的激素松弛素，這種激素可以放松您的肌肉，使它們可以伸展，為胎兒騰出空間。它還帶來高水平的雌激素和黃體酮，這也可以放松您的 LES。

       肥胖癥。肥胖會增加腹部的壓力和體積，這對 LES 的影響與懷孕類似。肥胖的持續(xù)時間也往往比懷孕更長，懷孕會更持久地削弱肌肉。這是導致食管裂孔疝的常見因素。由于脂肪組織會分泌雌激素，因此攝入更多的雌激素也會提高雌激素水平。

       抽煙。煙草煙霧會放松您的 LES，無論您是吸煙者還是接觸二手煙。吸煙還會引發(fā)咳嗽，從而打開您的 LES。吸煙和慢性咳嗽會削弱您的橫膈肌并導致食管裂孔疝。吸煙還會減慢消化速度并導致胃產(chǎn)生更多的酸。

       胃食管反流病的其他可能原因包括：

       出生缺陷。食管閉鎖和疝氣等先天性缺陷會影響 LES。

       結締組織病。硬皮病等疾病可能會影響您的食管肌肉。

       既往手術史。胸部或上腹部手術可能已經(jīng)損傷了您的食管。

       藥物。某些藥物可能對您的 LES 產(chǎn)生松弛作用，包括：苯二氮卓類藥物，一種鎮(zhèn)靜劑。鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓。三環(huán)類抗抑郁藥，治療抑郁癥和疼痛。非甾體抗炎藥（非甾體抗炎藥），如阿司匹林和布洛芬。茶堿，一種常見的哮喘藥物。更年期激素治療 （HT） 藥物。

        食物會導致胃酸倒流嗎？

      食物和飲料可能不足以單獨引起胃酸反流，但它們可能會導致胃酸反流。巧克力、咖啡、酒精、薄荷、大蒜和洋蔥在較高劑量下可能會對您的 LES 產(chǎn)生放松作用。

       高脂肪食物會增加胃酸，需要更長的時間來消化，因此酸有更多的機會逸出。如果你的晚餐吃得比較重，它可能沒有時間在你躺下之前消化。

       慢性胃酸反流 （GERD） 可能有哪些并發(fā)癥？

      胃酸是強大的物質(zhì)，可以分解您所吃的食物以供消化。您的胃有堅韌的內(nèi)壁，可以保護它免受自身酸的侵害。但您的其他器官沒有這種保護。

      胃酸反流主要影響您的食管，但有時它會進入您的氣管甚至氣道。一點酸可能只是暫時感到不舒服。但是大量的酸會傷害這些器官。

       可能的并發(fā)癥包括：

      食管炎。食管炎是食管內(nèi)壁發(fā)炎。慢性食管炎可能引起慢性疼痛和并發(fā)癥，如食管潰瘍。長時間后，它會導致組織變化，如疤痕或腸上皮化生，這是一種癌前病變。

       巴雷特食管。巴雷特食管是食管腸上皮化生的名稱。這意味著食管內(nèi)壁的組織會發(fā)生變化，看起來像腸道內(nèi)壁。這種變化發(fā)生在長期暴露于酸和炎癥之后。這是食管癌的一個風險因素。

       食管狹窄。您的食管也可能形成瘢痕組織，以保護其免受慢性炎癥和損傷。瘢痕組織會導致食管變窄。這稱為狹窄。食管狹窄會使人難以吞咽，從而難以進食和飲水。

       喉咽反流。一些患有 GERD 的人還會患上 LPR，這是一種進入喉嚨的反流。當您睡覺時，酸可能會偷偷進入您的喉嚨。它會導致腫脹、聲音嘶啞和聲帶生長，您還可以將酸顆粒吸入氣道。

       哮喘。氣道中的酸可能會加重現(xiàn)有的哮喘，或在沒有任何呼吸系統(tǒng)疾病的人中引起類似哮喘的癥狀。微小的酸顆粒可能會刺激您的支氣管并導致它們收縮，從而導致咳嗽和呼吸困難。