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什么是食管炎?
食管炎是食管發炎,食管是從喉嚨一直延伸到胃部的吞咽管。它可能會感到酸痛、腫脹、生硬或灼熱感。當您的免疫系統被激活以破壞感染或過敏原或修復組織損傷時,就會發生組織炎癥。胃酸和某些藥物等糜爛性物質可能會損傷食管組織。
食管炎有多常見?
慢性胃酸反流 (GERD) 是食管炎的常見原因。其他類型的食管炎相對罕見。食管感染并不常見,除非免疫系統受損的人。
癥狀和原因
食管炎的癥狀是什么?
食管炎可能感覺像:喉嚨痛。胃灼熱。吞咽困難。胸痛。
疼痛可能是輕度到重度的,可能是持續的,也可能來來去去。
根據原因和嚴重程度,您可能還會注意到:胃酸反流。反流。食物卡在你的喉嚨里。消化不良。兒童喂養困難。惡心和嘔吐。嘔吐物里有血。口腔潰瘍。
什么原因導致食管炎?
如果您的免疫系統已被激活以抵抗感染,或者您出現過敏反應或腐蝕性物質損傷了組織,您的食管組織可能會發炎。
原因包括:胃酸反流。藥物。感染。過敏癥。輻射。自身免疫性疾病。
不同的病因構成了不同的食管炎亞型。
食管炎有哪些不同類型?
反流性食管炎
最常見的食管炎類型是酸和消化劑從胃中逸出并反流到食管,刺激和侵蝕粘膜(粘膜)。如果您經常胃酸反流或經常嘔吐,可能會發生這種情況。原因包括:GERD(胃食管反流病)。膽汁反流。神經性貪食癥。
藥物性食管炎
這種類型也稱為藥丸性食管炎,當經常使用的藥物侵蝕食管的粘液內層時,就會發生這種類型。可能具有這種作用的藥物包括:非甾體抗炎藥 (NSAID)。對乙酰氨基酚。抗生素。氯化鉀。雙膦酸鹽類。化療藥物。
感染性食管炎
食管感染并不常見,除非您的免疫系統較弱,并且通常容易發生更頻繁和更嚴重的感染。當感染發生時,感染通常會從其他地方擴散到您的食管。真菌感染是最常見的類型,其次是病毒感染。可能導致食管炎的感染包括:白色念珠菌(酵母菌感染)。巨細胞病毒 (CMV)。口腔單純皰疹病毒 1 (HSV-1)。口服人瘤病毒 (HPV)。
可能削弱免疫系統,使您容易患食管感染的因素包括:艾滋病毒/艾滋病。原發性免疫缺陷病 (PIDD)。免疫抑制劑。糖尿病。全身性癌癥,例如白血病和淋巴瘤。化療。
嗜酸性粒細胞性食管炎
嗜酸性粒細胞性食管炎是一種免疫超敏反應(免疫系統的過度反應)。當您的免疫系統發送過多的白細胞(嗜酸性粒細胞)來攻擊感知到的威脅(例如感染或過敏)時,就會發生這種情況。白細胞在食管中積聚并引起慢性炎癥,即使在感知到的威脅過去后也是如此。這是一種罕見的疾病,更有可能影響多種過敏癥患者。
自身免疫性食管炎
除了嗜酸性粒細胞性食管炎外,某些其他自身免疫性疾病也可能導致食管炎。這些包括:移植物抗宿主病。炎癥性腸病 (IBD)。白塞病。
放射性食管炎
針對食管、胸部或咽喉的放射療法可能會導致放射性粘膜炎,即食管粘膜發炎。這通常是暫時的反應,但極少數情況下,有些人會因放療而發展為慢性食管炎。
食管炎有多嚴重?
食管炎是可以治療的,但如果不治療,嚴重的食管炎可能會導致嚴重的并發癥,例如:
潰瘍。潰瘍是可能發生在食管內壁的開放性潰瘍。它們會引起疼痛和出血。在極少數情況下,未愈合的潰瘍可能會繼續穿過食管,形成一個洞(胃腸道穿孔)。這會增加感染從食管擴散到胸腔或血液(敗血癥)的風險。
食管狹窄。食管組織的長期炎癥會導致瘢痕形成。瘢痕組織會導致食管變窄(狹窄),從而導致吞咽困難。嚴重的吞咽困難可能導致脫水、體重減輕和營養不良。
腸上皮化生。腸上皮化生是食管組織中可能發生的細胞變化。當它發生在食管時,有時稱為巴雷特食管。食管內壁的組織通過改變類似于腸道內壁來適應持續的炎癥。這種變化可能是食管癌的前兆。
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