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什么是潰瘍性結腸炎 (UC)?
潰瘍性結腸炎 (UC) 是一種終生性疾病,會導致結腸(大腸)內發炎和潰瘍。UC 是最常見的炎癥性腸病 (IBD) 類型之一,與克羅恩病并列。潰瘍性結腸炎經常引起血性腹瀉和腹部絞痛。它可能會讓你不得不多拉便。
大多數 UC 患者會經歷出現癥狀(突然發作)的時期,然后是較長時間的無癥狀(緩解)。
潰瘍性結腸炎的類型
醫療保健提供者根據炎癥在結腸中的位置對 UC 進行分類。炎癥通常從靠近肛門(屁眼)的直腸開始。炎癥可以擴散并影響全部或部分結腸。類型包括:
潰瘍性直腸炎:炎癥會影響您的直腸。
炎癥會影響直腸和乙狀結腸(結腸的下部 S 形部分)。
左側結腸炎: 炎癥會影響結腸的左側。
全結腸炎: 炎癥會影響整個結腸。
潰瘍性結腸炎可能是輕度、中度或重度,具體取決于您的癥狀。最嚴重的形式是暴發性潰瘍性結腸炎,很少見。它可能導致危及生命的并發癥,需要緊急治療。
癥狀和原因
潰瘍性結腸炎的癥狀是什么?
潰瘍性結腸炎的癥狀通常會隨著時間的推移而惡化。開始時,您可能會注意到輕度 UC 的體征,包括:腹瀉(可能是血性的,也可能不是血性的)。排便增加或腹瀉發作(每天發作 4 次或更少)。排便急促(突然需要排便)。里急后重(感覺自己必須排便但無法排便)。輕度腹部(腹部)絞痛或壓痛。
之后,您可能還會出現中度至重度潰瘍性結腸炎的癥狀,包括:頻繁排便或腹瀉發作(每天 4 次或更多次)。糞便中有血、粘液或膿液。嚴重的腹部痙攣。疲勞(極度疲倦)。體重突然減輕。惡心。發熱。
大約一半的人在急性發作期間癥狀輕微。其他人會出現頻繁發燒、血性腹瀉、惡心和嚴重的腹部絞痛。
其他 UC 癥狀
大約 25% 的 UC 患者最終會出現影響結腸以外的身體部位的疾病和相關癥狀。炎癥會擴散到您的骨骼、關節、眼睛、皮膚和肝臟。
癥狀包括:關節疼痛和腫脹。眼睛發紅、灼熱或發癢。皮膚上出現疼痛的腫塊、皮疹或潰瘍。
潰瘍性結腸炎的病因是什么?
研究人員認為潰瘍性結腸炎的病因很復雜,涉及許多風險因素。大多數人都認為它與過度活躍的免疫反應有關。免疫系統的工作是保護您的身體免受細菌和其他危險物質的侵害。但有時,您的免疫系統會錯誤地攻擊您的身體,從而導致炎癥和組織損傷。
風險因素
任何人都可能患潰瘍性結腸炎,但您的風險更大,具體取決于:
年齡:大多數人在 15 至 30 歲之間或 60 歲以上時被診斷出患有乳腺癌。
遺傳學:如果一級親屬(父母、兄弟姐妹或孩子)患有 UC,您更有可能患上 UC。高達 20% 的 UC 患者的家庭成員患有 UC 或克羅恩病。
腸道微生物組。腸道微生物組由消化系統中的細菌、病毒和真菌組成。把它想象成你腸道的生態系統。與沒有 UC 的人相比,患有 UC 的人的微生物組存在差異。研究人員不確定原因。
其他因素,如壓力和飲食,不會增加患 UC 的風險,但它們會引發癥狀發作。如果您被診斷出患有 UC,您可以做的最好的事情之一就是記下您的觸發因素,以便您可以避免它們。
潰瘍性結腸炎的并發癥有哪些?
潰瘍性結腸炎會增加您患其他可能需要額外監測和治療的疾病的風險,包括:
貧血: 結腸嚴重出血會導致貧血或紅細胞數量減少。
結腸癌:UC 會增加患結腸癌的風險。您的風險取決于結腸炎癥的部位(直腸炎的風險最?。┮约澳加?UC 的時間。與您的提供者討論您的風險因素。
骨質疏松: 炎癥會擴散到骨骼和關節,導致骨骼變弱或骨質疏松癥。
原發性硬化性膽管炎:擴散到肝臟的炎癥可能導致原發性硬化性膽管炎,這種疾病會導致肝臟瘢痕形成。受損的組織會阻止您的肝臟正常工作。
兒童的生長和發育問題:UC 會限制兒童的結腸功能,因此他們無法吸收生長發育所需的關鍵營養物質。除了服用治療 UC 的藥物外,您的孩子可能需要維生素來獲得身體所需的營養。
需要在急診室立即治療的 UC 緊急并發癥包括:
脫水:經常去洗手間會耗盡身體所需的液體(脫水)。如果您的脫水很嚴重,您可能需要在醫院靜脈輸液。
穿孔: 結腸穿孔(穿孔)是一種醫療緊急情況,需要立即治療。
嚴重出血:根據您的失血量,您可能需要輸血。
中毒性巨結腸:嚴重的炎癥會導致您的結腸停止工作。發生這種情況時,結腸內的物質會積聚,擴大結腸壁,同時毒素會滲入血液。這種罕見的并發癥稱為中毒性巨結腸。它最常與暴發性潰瘍性結腸炎一起發生。
血凝塊:潰瘍性結腸炎會增加血管(靜脈、動脈和毛細血管)凝血的風險。這些凝塊可能危及生命,具體取決于它們的位置。
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