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       克羅恩病的體征和癥狀是什么？

      癥狀可能逐漸發(fā)展或突然出現。它們可能是輕微的，也可能是嚴重的。有些人在醫(yī)務人員成功治療之前會出現慢性癥狀，而另一些人的癥狀時有時無。“發(fā)作”是指癥狀活躍的時候。

       克羅恩病的常見體征和癥狀包括：腹痛或痙攣。慢性腹瀉（水樣便）。食欲不振和體重減輕。血便（直腸出血）。口腔潰瘍或口腔或牙齦疼痛。發(fā)熱和疲勞（休息后疲倦沒有改善）。肛管周圍感染的膿腫。

        克羅恩病還可能導致消化道以外的身體部位出現癥狀，包括：關節(jié)炎或關節(jié)疼痛。皮疹。眼部炎癥，如葡萄膜炎和表層鞏膜炎。腎結石。骨質疏松癥（骨量減少）。皮贅（通常在肛門周圍）。膽管發(fā)炎。

       兒童克羅恩病可能導致生長遲緩或無法正常生長。

      克羅恩病有哪些并發(fā)癥？

       克羅恩病可能引起并發(fā)癥，可能需要更多治療或可能需要手術。

       膿腫：在消化道或腹部形成的感染性充滿膿液的袋。

       肛裂：肛門出現小撕裂，引起疼痛、瘙癢和出血。

       瘺管：一個異常的隧道狀開口，連接兩個通常不相連的身體部位。例如，在克羅恩病中，瘺管有時會導致體內的直腸或肛管與體外肛門周圍的皮膚之間出現開口（肛瘺）。

      腸梗阻：腸道部分或全部阻塞。當疤痕組織形成或出現稱為狹窄的異常狹窄時，就會出現阻塞。

       營養(yǎng)不良：沒有獲得適量的營養(yǎng)。炎癥會使您的身體難以吸收關鍵營養(yǎng)物質。癥狀會使您難以食用所需的能量食物。

      貧血：血細胞計數低。大約每 3 名克羅恩病患者中就有 1 人患有貧血。

       克羅恩病還會增加患結腸癌和血栓的風險。

       什么原因導致克羅恩病？

      克羅恩病沒有已知的單一原因，但它與免疫反應功能障礙有關。

      通常，您的免疫系統(tǒng)會切換到攻擊模式以消滅進入您體內的細菌。炎癥是您的身體正在與細菌作斗爭的跡象。一旦威脅消失，您的免疫系統(tǒng)就會平靜下來，炎癥就會消失。

       當您的免疫系統(tǒng)超速運轉并攻擊您身體自身的細胞時，就會發(fā)生自身免疫反應。例如，您的免疫系統(tǒng)可能會對腸道中通常存在的細菌發(fā)起不適當的攻擊，從而導致腸道中出現與克羅恩病相關的炎癥。

       克羅恩病有時會在家族中遺傳。導致您身體的免疫系統(tǒng)攻擊您身體的健康細胞的任何事情都有可能是遺傳性的（遺傳的）。盡管如此，許多克羅恩病患者沒有家族史。

       克羅恩病的風險因素有哪些？

       風險因素包括：

       年齡： 您可以在任何年齡患上克羅恩病，但很大一部分人在十幾歲到 30 歲出頭時被診斷出來。

       基因： 炎性腸病 （IBD） 在大約 20% 的克羅恩病診斷中呈家族遺傳。如果您的親生父母、兄弟姐妹或其他家庭成員患有克羅恩病，您患克羅恩病的風險可能會增加。基因的幾種特定突變（變化）可能使人易患克羅恩病。

       吸煙： 吸煙會增加患克羅恩病的風險。研究發(fā)現，它會使您的風險增加一倍。它還會導致更嚴重的疾病。

        闌尾切除術：研究表明，接受過闌尾手術的人患克羅恩病的風險可能會增加。原因尚不清楚，但如果需要，您仍然不應該避免這種挽救生命的手術。

       位置：生活在發(fā)達國家和城市地區(qū)的人比生活在欠發(fā)達國家和農村地區(qū)的人面臨更高的風險。

       壓力：您身體的壓力反應可能會導致發(fā)作。

       克羅恩病的治療方法包括減輕炎癥和平息免疫反應的藥物。研究表明，治療炎癥可能會改善克羅恩病的長期預后。您可能還需要治療來控制特定癥狀，例如疼痛和腹瀉。

      類固醇：皮質類固醇和布地奈德可在短期內緩解炎癥，但很少適合長期癥狀管理。

      抗炎藥： 5-氨基水楊酸鹽是主要用于潰瘍性結腸炎的抗炎藥。它們?yōu)榭肆_恩病患者提供的益處有限。

      免疫調節(jié)劑：免疫調節(jié)劑通過改變免疫系統(tǒng)的工作方式起作用。免疫抑制劑類型可平息您的免疫反應。例如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。

      生物制劑：生物制劑靶向導致免疫系統(tǒng)產生過度激活的免疫反應的蛋白質。您可以通過 IV 或注射獲得各種各樣的生物制劑。治療選擇包括 TNF 抑制劑、整合素抑制劑、Il-12/23 抑制劑和 Il-23 抑制劑。

      小分子高級療法：稱為 JAK 抑制劑的藥丸也可以降低免疫反應并治療克羅恩病。Upadacitinib （Rinvoq?） 是目前唯一獲得美國聯邦藥物管理局 （FDA） 批準的藥物。

      抗生素：抗生素可以治療克羅恩病的并發(fā)癥。嚴重感染可導致膿腫或瘺管。

      止瀉藥：洛哌丁胺 （Imodium A-D?） 等處方藥可以阻止嚴重腹瀉。

      止痛藥：有幾種療法可用于幫助緩解與克羅恩病相關的疼痛。

      所有藥物都有風險和益處。醫(yī)務人員將與您一起選擇最有可能對您有幫助的藥物。他們會跟進您，以確保您的藥物有效。

       如果您的藥物沒有幫助或引起令人不快的副作用，請聯系您的醫(yī)療保健提供者。

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