胃癌是指胃中的異常細(xì)胞開始以不受控制的方式生長和分裂。它也被稱為胃癌。
胃
胃是消化系統(tǒng)的一部分。它位于肚子（腹部）的左上方。胃的頂部與食物管（食道）的底部相連，另一端與腸道相連。
這是一個(gè)肌肉包，有三個(gè)主要部分。他們是：頂部（眼底）；中間 （正文）；底部（胃竇或幽門）。
在胃的每一端都有一個(gè)稱為括約肌的瓣膜。這些瓣膜控制食物通過消化系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)。
他們是：心臟括約肌 - 在頂部連接食道和胃；幽門括約肌 - 位于底部，將胃與腸道連接起來。
胃的工作原理
食物從食道進(jìn)入胃。然后胃儲(chǔ)存食物并分解（消化），以便我們的身體可以吸收它。它通過產(chǎn)生與食物混合的胃液來實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，因此很容易消化。
胃內(nèi)壁的腺體產(chǎn)生胃液。它含有胃酸、水和一種叫做胃蛋白酶的蛋白質(zhì)。一旦我們聞到什么東西，它就開始流動(dòng)。胃部肌肉收縮，用果汁攪動(dòng)食物，將其變成粘稠的液體。這需要幾個(gè)小時(shí)才能發(fā)生。然后液體進(jìn)入腸道，身體吸收它。
胃繼續(xù)產(chǎn)生胃液和激素，即使它是空的。它還會(huì)產(chǎn)生濃稠的粘液，以保護(hù)胃壁免受胃酸和胃蛋白酶的侵害。
胃癌開始的地方
胃壁由許多層組成。這些是：外襯；肌肉層；支持組織；內(nèi)襯。
癌癥可以從胃壁的任何部分開始。您的治療取決于癌癥在胃中的起始位置以及起始細(xì)胞的類型。
大多數(shù)胃癌始于胃內(nèi)壁的腺細(xì)胞。這些被稱為腺癌。
一 些癌癥可能始于幫助食物通過消化系統(tǒng)的細(xì)胞。這些被稱為胃腸道間質(zhì)瘤 （GIST），是一種軟組織肉瘤。
一些癌癥也可能始于胃中的免疫系統(tǒng)細(xì)胞。這些被稱為非霍奇金淋巴瘤。
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 （NET） 始于胃中的激素細(xì)胞。
胃癌有多常見？
在臨床數(shù)據(jù)中每年約有 6,500 人被診斷出患有胃癌。自 1990 年代初以來，在臨床診斷中被診斷出患有胃癌的人數(shù)有所下降。
哪些人會(huì)患胃癌？
胃癌在老年人中更為常見。每 100 例病例中約有 50 例 （約 50%） 發(fā)生在 75 歲或以上的人群中。
男性比女性更常見。
許多胃癌與生活方式或環(huán)境因素有關(guān)，包括飲食。胃癌與生活在胃中的一種稱為幽門螺桿菌 （H.pylori） 的細(xì)菌有關(guān)。但并非每個(gè)幽門螺桿菌患者都會(huì)患上胃癌。
化療使用抗癌（細(xì)胞毒性）藥物來破壞癌細(xì)胞。這些藥物在血液中循環(huán)到全身。以這種方式到達(dá)全身的治療稱為全身治療。
您可能會(huì)在胃癌手術(shù)之前或之后接受化療。如果您患有晚期癌癥，您可能還會(huì)接受化療來緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
化療的類型
通常，您有 2 或 3 種藥物的組合（在一個(gè)方案中）。您的腫瘤科醫(yī)生將解釋他們認(rèn)為最適合您的方案。最常見的類型包括：氟尿嘧啶、亞葉酸、奧沙利鉑和多西他賽 （FLOT）；表柔比星、順鉑和氟尿嘧啶 （ECF）；奧沙利鉑、氟尿嘧啶和亞葉酸 （FOLFOX）。
如果您患有晚期癌癥，您可能還會(huì)服用其他一些化療藥物。您可以單獨(dú)使用它們，也可以將它們組合使用。這些包括：順鉑；卡培他濱；紫杉醇；卡鉑；多西他賽；伊立替康；奧沙利鉑；氟尿嘧啶；曲氟尿苷和替吡嘧啶 （Lonsurf）。
靶向癌癥藥物通過靶向癌細(xì)胞的差異起作用，幫助它們生長和生存。其他藥物有助于免疫系統(tǒng)攻擊癌癥。這些被稱為免疫療法。
有些藥物以不止一種方式起作用。因此，它們成為目標(biāo)并與免疫系統(tǒng)一起工作。
您可能會(huì)將這些藥物作為晚期胃癌治療的一部分。晚期胃癌是起源于胃部并已擴(kuò)散到身體其他部位的癌癥。
曲妥珠單抗（赫賽汀）
曲妥珠單抗的商標(biāo)名是赫賽汀。這是一種稱為單克隆抗體的靶向治療。單克隆抗體通過附著在癌細(xì)胞上或癌細(xì)胞中的蛋白質(zhì)上起作用。
人表皮生長因子受體 2 （HER2） 是一種使細(xì)胞生長和分裂的蛋白質(zhì)。一些癌癥含有大量的 HER2 蛋白，被稱為 HER2 陽性癌癥。
曲妥珠單抗通過鎖定癌細(xì)胞中的 HER2 起作用。它既阻止了它們的生長，又殺死了它們。曲妥珠單抗僅在您的癌癥為 HER2 陽性時(shí)有效。
如果出現(xiàn)以下情況，您可能會(huì)在晚期胃癌化療期間出現(xiàn)：如果您尚未接受過任何其他晚期癌癥治療；您的癌癥是 HER2 陽性。
NTRK抑制劑
極少數(shù)胃癌的一個(gè)NTRK基因發(fā)生了變化。這導(dǎo)致它們產(chǎn)生異常的TRK蛋白，從而導(dǎo)致異常的細(xì)胞生長和癌癥。
恩曲替尼和拉羅替尼
拉羅替尼和恩曲替尼是靶向TRK蛋白的藥物。這些藥物可用于治療NTRK基因變化的晚期癌癥，盡管有其他治療方法，但NTRK的基因變化仍在增長。
這些藥是以片劑的形式服用的，每天一到兩次。
TRK抑制劑的副作用
這些藥物的常見副作用包括頭暈、疲勞、惡心、嘔吐、便秘、體重增加和腹瀉。
不太常見但嚴(yán)重的副作用可能包括肝臟檢查異常、心臟問題和混亂。
納武利尤單抗 （Opdivo）
納武利尤單抗是一種稱為檢查點(diǎn)抑制劑的免疫療法。它通過阻斷 PD-L1 蛋白起作用。這種蛋白質(zhì)會(huì)阻止免疫系統(tǒng)正常工作并攻擊癌細(xì)胞。納武利尤單抗有助于讓您的免疫系統(tǒng)找到并殺死癌細(xì)胞。
如果出現(xiàn)以下情況，您可能使用納武利尤單抗治療晚期胃癌：您沒有接受過任何其他晚期癌癥治療；您的癌癥有大量的 PD-L1 蛋白；您的癌癥是 HER2 陰性
您有這種藥物和化療。
帕博利珠單抗
Pembrolizumab 是另一種檢查點(diǎn)抑制劑。對于在一次治療期間或之后再次開始生長的晚期胃癌，您可能患有這種疾病。它適用于癌癥發(fā)生基因變化的人，這意味著它被稱為：錯(cuò)配修復(fù)缺陷 （MMRd） ；高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性 （MSI 高） 。
如果沒有癌癥生長的跡象，您可以服用這種藥物長達(dá) 2 年。
雷莫蘆單抗
雷莫蘆單抗是另一種類型的單克隆抗體。它靶向一種不同的蛋白質(zhì)——血管內(nèi)皮生長因子受體 2 （VEGFR2）。這種藥物通過阻斷蛋白質(zhì)起作用，使癌癥無法形成生長所需的血管。
一些研究表明，雷莫蘆單抗對晚期胃癌患者有益，而其他治療方法無效。
疾病藥品類目導(dǎo)航
