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       癌癥是指異常細胞開始以不受控制的方式分裂和生長。這些細胞最終可以生長到周圍的組織或器官中，并可能擴散到身體的其他部位。

       肝癌是一種起源于肝臟的癌癥。您可能聽說過它被稱為原發性肝癌。原發性癌癥以癌癥最初開始生長的身體部位命名。

      原發性肝癌在臨床中是一種罕見的癌癥。癌癥從身體其他部位擴散到肝臟的情況更為常見。這稱為繼發性肝癌。

      當癌細胞脫離原發部位并移動到血液或淋巴系統中的身體其他部位時，就會發生繼發性癌癥。這些細胞可能會停留在另一個身體器官中，例如肺或肝臟，并開始在那里生長。這些細胞仍然與原發性癌癥的類型相同。

      這很重要，因為您的醫生會根據原始細胞類型治療癌癥。例如，已經擴散到肝臟的繼發性乳腺癌接受乳腺癌治療。這是因為肝臟中的癌細胞是乳腺癌細胞。

      肝臟

      肝臟是僅次于皮膚的身體第二大器官。它位于右肺正下方，由身體右側的下肋骨保護。

      肝臟是做什么的？

      儲存營養物質

      兩條血管為您的肝臟供血。它們是肝動脈和肝門靜脈。

      在到達肝臟之前，門靜脈中的血液會通過腸道（消化系統）流出。當它流過時，它會吸收碳水化合物、蛋白質、脂肪和維生素。這些是消化系統從您吃的食物中分解的營養物質。然后，血液將這些營養物質輸送到肝臟。

       在身體需要時將脂肪轉化為能量

       您的肝臟使用化學物質將您吃的食物轉化為能量。它對含有碳水化合物和脂肪的食物也是如此。

       產生膽汁

       肝臟會產生膽汁。這是一種有助于食物消化和吸收的物質。膽汁儲存在肝臟下方稱為膽囊的小袋子中。膽汁通過膽管進入腸道。這是一根從肝臟到小腸第一部分（十二指腸）的管子。

       制造蛋白質

        您的肝臟會產生包括白蛋白在內的蛋白質。白蛋白是一種在血液中發現的蛋白質。它有助于保持身體組織和血液之間的液體適當平衡。

       有助于凝結血液

       肝臟會產生有助于血液凝結的物質。這些物質有助于控制割傷自己時的出血。

       制造身體需要的物質

       您的身體會產生對健康的骨骼和組織至關重要的物質。它還會產生膽固醇，膽固醇是細胞壁的重要組成部分。

       分解有害物質

       您的肝臟會分解有害物質，以便身體可以從您的小便（尿液）或便便（糞便）中清除它們。這包括酒精、許多藥物和正常身體過程中的廢物。如果肝臟不能正常工作，有害物質會積聚并引起問題。

       肝癌的類型

      肝臟由不同類型的細胞組成。

       您患的肝癌類型取決于它開始的位置和它開始的細胞類型。了解您患有哪種類型的肝癌有助于醫生決定您需要哪種治療方法。原發性肝癌的不同類型是：肝細胞癌 （HCC），這是最常見的肝癌類型；纖維板層癌，這是一種罕見的 HCC 類型；膽管癌 - 這也稱為膽管癌，這可能始于肝臟內部或外部的膽管；血管肉瘤（或血管肉瘤），起源于肝臟血管，極為罕見；肝母細胞瘤是一種罕見的兒童癌癥。

       本網站此部分的大部分信息都是關于肝細胞癌 （HCC） 的。

       肝癌有多常見？

       在臨床中，每年約有 6,200 人被診斷出患有從肝臟開始的癌癥。也就是說，每天有 17 個新病例。

它在男性中比在女性中更常見。隨著年齡的增長，患肝癌的風險會越來越高。

      化療使用抗癌（細胞毒性）藥物來破壞癌細胞。

      化療栓塞是一種直接進入肝臟的治療方法。您將化療藥物注入為腫瘤供血的血管中。然后將小顆粒注射到血管中以阻斷血液供應。它也被稱為經動脈化療栓塞術 （TACE）。

       化療栓塞以兩種方式起作用：它對腫瘤進行高劑量的化療；它減少了腫瘤的血液供應，從而使腫瘤缺乏氧氣和生長所需的營養。

       您是如何進行化療栓塞的？

      化療栓塞術前

       您通常在手術前 4 到 6 小時內不能進食。這是因為您在手術過程中可能服用了一種藥物（鎮靜劑）使您昏昏欲睡。您通常可以提前 2 小時喝水。

      告訴他們您是否：對之前手術中使用的染料（造影劑）有過過敏反應；患有糖尿病；正在服用稀釋血液的藥物（抗凝劑），例如華法林。

      化療栓塞術

      您在 X 線（放射科）部門接受治療。該過程最多需要一個半小時。

      由稱為介入放射科醫生的專科醫生執行該程序。放射技師和護士也將在病房內與您同在。

     首先，你要換上病號服。您仰臥在 X 光檢查臺上。醫生或護士會將一根小管（套管）放入您的手臂或手背。他們使用套管提供鎮靜劑和您可能需要的其他藥物，例如抗病藥。護士會定期檢查您的心率和血壓。

      醫生會清潔腿部頂部的區域（腹股溝），并注射局部麻醉劑以麻木該區域。他們做一個小切口，然后將一根稱為導管的長軟管放入稱為股動脈的血管中。然后，他們將導管沿著動脈穿入，直到到達向肝臟供血的肝動脈。

     他們注射一種顯示在 X 光片上的染料（造影劑）。您可能會在幾秒鐘內全身有溫暖的感覺。這是正常的。

     X 光片顯示了為肝臟中的腫瘤供血的血管。他們注射化療藥物，然后顆粒堵塞血管。一些醫院可能會使用微小的珠子（微球）來阻塞血管并緩慢釋放化療藥物。

     TACE 中使用的化療藥物包括：阿 霉 素；順鉑。

      化療栓塞后

     醫生會拔掉導管，并在腹股溝的部位放置壓力敷料。之后您需要躺下約 4 到 6 小時。護士會在您起床前檢查該部位是否有出血。

     測試后，您通常可以正常進食和飲水。之后多喝水，以幫助將染料排出體外。

      您通常會在醫院住一兩個晚上。

       您可能正在接受免疫療法或靶向癌癥藥物治療，這些藥物始于肝臟（原發性肝癌）。這可能是因為您的癌癥無法通過手術切除。或者它已經擴散到身體的其他部位（晚期肝癌）。此處列出的所有藥物都適用于一種稱為肝細胞癌 （HCC） 的原發性肝癌。

       索拉非尼 （Nexavar）

      索拉非尼是一種稱為癌癥生長阻滯劑的靶向藥物。索拉非尼以 2 種方式起作用。它停止：告訴癌細胞生長的信號；癌細胞形成新的血管，它們需要這些血管來保持生長。

      醫生可能會將索拉非尼用于晚期 HCC 患者。要進行這種治療，您的肝臟必須正常工作。

       樂伐替尼 （Lenvima）

      Lenvatinib 的作用方式與索拉非尼相似，但有一些不同的副作用。

      您可能將其作為晚期或無法通過手術切除（不可切除）的 HCC 的首選治療方法。您的肝臟必須正常工作，并且您的身體狀況為 0 或 1。

      瑞戈非尼 （Stivarga）

      瑞戈非尼也是一種癌癥生長阻滯劑。您在接受索拉非尼治療（作為二線治療）后服用瑞戈非尼。這也適用于晚期或不可切除的 HCC 患者。與 Lenvatinib 一樣，您必須身體健康，并且肝臟功能正常。

       卡博替尼

      卡博替尼是另一種靶向癌癥藥物。它可以阻止癌癥生長自己的血管。如果索拉非尼不再有效，您的醫生可能會為您提供這種治療。

      您的醫療團隊可以解釋這些藥物是否適合您。請提出您可能有的任何問題。

      當您可能接受免疫療法或靶向癌癥藥物時

      如果您的癌癥無法通過手術切除，您可能會服用這些藥物。或者如果它已經擴散到身體的其他部位（晚期癌癥）。雖然這些治療不能治愈癌癥，但它們可能有助于暫時控制癌癥并幫助一些人延長壽命。

       阿替利珠單抗和貝伐珠單抗

      Atezolizumab 是一種稱為檢查點抑制劑的免疫療法。檢查點抑制劑阻斷阻止免疫系統攻擊癌細胞的蛋白質。

      貝伐珠單抗是一種靶向癌癥藥物。它的工作原理是阻止癌癥生長的血管。

       這種組合是晚期或無法通過手術切除的 HCC 患者的一種治療選擇。如果出現以下情況，您可能會有這種情況：您沒有接受過任何其他遍及全身循環的癌癥治療（全身療法）；您的肝臟工作正常（Child-Pugh A 級）；除了繁重的體力勞動（體能狀態為 0 或 1）外，您身體狀況良好，可以進行所有正常活動。