膽管是消化系統(tǒng)的一部分。它們是攜帶膽汁的管子。這是一種幫助您的身體消化食物的液體。
膽管癌是指膽管中的異常細胞以不受控制的方式分裂。這些細胞可以擴散到周圍的健康組織或器官，如腸道或胰腺。它們也可能擴散到遠離膽管的身體部位。
膽管
膽管將膽汁從制造膽汁的肝臟輸送到儲存膽囊的膽囊。
進食時，膽囊會將膽汁釋放回膽管中。它流到小腸，在那里分解你吃的食物中的脂肪。這使您的身體更容易利用食物。
肝臟有兩個主要的膽管。這些是：右肝管；左肝管。
它們在肝臟外連接在一起，形成肝總管。膽汁沿著該導管流入膽囊管。這與膽囊有關(guān)。
當我們吃東西時，膽汁從膽囊釋放回膽囊管。然后它沿著膽總管流下。
在到達小腸之前，膽總管與胰管相連。這會釋放胰液，胰液也會分解食物，使其更易于使用。
膽管癌的發(fā)病部位
醫(yī)生根據(jù)膽管癌的發(fā)病部位將膽管癌分為 3 組：肝內(nèi)膽管癌；肺門周圍膽管癌；遠端膽管癌。
肝內(nèi)膽管癌
從肝臟內(nèi)的膽管開始。
肝內(nèi)膽管癌也稱為肝內(nèi)膽管癌。
肺門周圍膽管癌
從肝臟外的膽管開始，但在膽囊管與肝總管匯合之前。
肺門周圍膽管癌也稱為 Klatskin 腫瘤或肺門癌。
遠端膽管癌
從膽囊管與肝總管相連的下方膽管開始。
哪些人會患膽管癌？
任何可能增加患癌癥風險的因素都稱為風險因素。有一個或多個風險因素并不意味著您一定會患上膽管癌。
膽管癌在老年人中更常見。患有以下情況的人的風險也更高：膽管中一種罕見的囊腫，稱為膽總管囊腫；膽管發(fā)炎稱為原發(fā)性硬化癥膽管炎 （PSC）；過去注射了一種名為 Thorotrast 的造影劑——這一直使用到 1960 年代；與一種叫做 1,2-二氯丙烷的化學物質(zhì)一起工作了很長時間——這被用于印刷行業(yè)。
化療使用抗癌（細胞毒性）藥物來破壞癌細胞。這些藥物在血液中循環(huán)到全身。
化療是晚期膽管癌患者的常見治療方法。這意味著癌癥已經(jīng)擴散到膽管外，或者在您首次接受治療后的某個時間復發(fā)。
當你擁有它時
化療不能自行治愈膽管癌。您通常使用它來縮小癌癥或減緩其生長。這有助于緩解疼痛和其他癥狀。有些人還接受化療：手術(shù)后降低癌癥復發(fā)的風險；作為臨床試驗的一部分。
化療縮小癌癥
如果您無法進行手術(shù)，醫(yī)生可能會建議您進行化療。您最有可能聯(lián)合使用吉西他濱和順鉑。
有些人在化療后感覺好些。有些人在治療后可能會活得更久。但不幸的是，其他人不會從化療中受益。
醫(yī)生會與您討論化療的好處和可能的副作用。這是向他們詢問您可能有的任何問題的好機會。
手術(shù)后的化療
醫(yī)生可能會建議您在手術(shù)后使用化療藥物卡培他濱來切除膽管癌。您通常服用卡培他濱 6 個月。
化療作為臨床試驗的一部分
醫(yī)生可能會要求您參加一項臨床試驗，以尋求化療或其他治療方法。試驗是找出哪種治療方法效果最好的重要方法。
化療的類型
您可能正在使用一種藥物或多種藥物組合來治療膽管癌。最常見的化療藥物類型是：吉西他濱和順鉑；卡培他濱 （Xeloda）；氟尿嘧啶 （5FU）；奧沙利鉑 （Eloxatin）；一種稱為 FOLFOX 的化療藥物組合。
開始化療之前
您需要進行血液檢查，以確保可以安全地開始治療。您通常在開始治療前幾天或當天進行這些檢查。在每輪或每個治療周期之前，您都需要進行血液檢查。
在接受更多化療之前，您的血細胞需要從上次治療中恢復。有時您的血細胞計數(shù)不足以進行化療。如果發(fā)生這種情況，醫(yī)生通常會推遲您的下一次治療。他們會告訴您何時重復血液檢查。
您的醫(yī)生和藥劑師會根據(jù)您的血細胞水平、體重、身高和總體健康狀況來計算您的化療劑量。
在您第一次化療之前，您的醫(yī)生會解釋您需要哪些藥物、您如何服用以及有哪些副作用。您將簽署一份同意書。這是詢問您可能有的任何問題的好時機。
DPD 缺乏癥
每 100 人中就有 2 到 8 人（2 到 8%）體內(nèi)一種叫做二氫嘧啶脫氫酶 （DPD） 的酶水平較低。缺乏 DPD 可能意味著您更有可能因卡培他濱或氟尿嘧啶而出現(xiàn)嚴重的副作用。您可能需要更長的時間才能從化療中恢復過來。這些副作用很少會危及生命。
在開始使用卡培他濱或氟尿嘧啶治療之前，您需要進行血液檢查以檢查 DPD 水平。因此，您可以從較低劑量的藥物開始治療或接受不同的治療。您的醫(yī)生或護士會與您討論這個問題。
副作用
常見的化療副作用包括：感覺不舒服；食欲不振；體重減輕；感覺很累；感染風險增加；容易流血和瘀傷；腹瀉或便秘；脫發(fā)。
如果您有感染跡象，請立即聯(lián)系您的醫(yī)生或護士。這些癥狀包括體溫高于 37.5 攝氏度或低于 36 攝氏度，或通常感到不適。感染會很快使您非常不適。
副作用取決于：您有哪些藥物；每種藥物的劑量；你怎么反應(yīng)。
告訴您的治療團隊您的任何副作用。
大多數(shù)副作用只持續(xù)幾天左右。您的治療團隊可以幫助管理您的任何副作用。
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