胰腺是產生消化液和激素的腺體。胰腺癌是指胰腺中的異常細胞開始以不受控制的方式分裂和生長并形成生長（腫瘤）。
癌細胞可以生長到周圍的血管或器官中，例如小腸（十二指腸）。并可能擴散到身體的其他部位。
胰腺
胰腺是消化系統的一部分。
胰腺在你的腹部相當高。它位于您的身體上，肋骨在胸骨底部與腹部相遇的地方。它長約 6 英寸（15 厘米），形狀像一片葉子。
胰腺有 3 個部分：寬端稱為頭部；細的一端稱為尾巴；中間的位稱為 body。
胰腺是一個大腺體，產生消化液和激素，包括胰島素。消化液沿著一根管（胰管）流入十二指腸。十二指腸是小腸的第一部分，與胃相連。
另一根管子（導管）連接十二指腸。膽管從膽囊和肝臟向下，在胰管旁邊與十二指腸匯合。兩條導管連接并與腸道相遇的地方稱為 Vater 壺腹。
胰腺有什么作用？
胰腺產生消化液和胰島素，以及與消化有關的其他激素。
產生消化液的部分稱為胰腺外分泌。產生激素（包括胰島素）的部分稱為內分泌胰腺。
從這兩個部分發展而來的癌癥可能表現不同，并引起不同的癥狀
消化系統是做什么的？
消化系統分解并消化食物。在胃中放置約 2 小時后，部分消化的食物進入十二指腸的起點。
當食物到達十二指腸時，胰腺會釋放出消化液，這些消化液沿著胰管流下并與食物混合。
果汁含有酶，有助于將食物分解成非常小的碎片。這些碎片通過小腸吸收到體內。
胰腺和胰島素
胰腺產生胰島素。胰腺內的特殊細胞將胰島素直接釋放到血液中。
胰島素將血液中的糖（葡萄糖）水平保持在穩定水平。這意味著身體細胞獲得足夠的糖分，但不會太多。如果血液中的糖水平高，胰腺會產生并釋放更多的胰島素。如果水平太低，則釋放較少。
如果您不能產生足夠的胰島素，您患有一種稱為糖尿病的疾病。
哪些人會患胰腺癌？
胰腺癌在老年人中更常見。每 100 名確診者中，超過 45 人（超過 45%）年齡在 75 歲及以上。胰腺癌在 40 歲以下的人群中并不常見。
化療是胰腺癌的主要治療方法之一。它使用抗癌（細胞毒性）藥物來破壞癌細胞。這些藥物在血液中循環到全身。
您可能接受化療：手術前（Neo 輔助化療）；手術后（輔助化療）；放療（放化療）；以緩解癥狀并盡可能長時間地控制癌癥。
胰腺癌的常見化療藥物有：吉西他濱；卡培他濱；氟尿嘧啶 （5FU）；伊立替康；奧沙利鉑；白蛋白結合型紫杉醇 （Abraxane）；順鉑
您可能同時使用其中一種或多種藥物。
當您接受化療時
手術前
這稱為新輔助化療。如果您患有臨界性可切除腫瘤，則您在手術前接受化療。這意味著癌癥就在主血管旁邊，外科醫生認為他們無法切除所有癌癥。
首先給予化療可能會使癌癥縮小到足以進行手術。
手術后
這被稱為輔助化療。您可能會在手術后接受化療，以降低癌癥復發的風險。
您接受長達 6 個月的輔助化療。它應該在手術后 3 個月內開始。
放療
這稱為放化療。有些人可能在手術前就有這種情況。這通常是 臨床試驗 。局部晚期胰腺癌患者可能在化療療程后接受放化療。
盡可能長時間地控制癌癥
如果癌癥已經擴散到身體的其他部位，例如肝臟，您通常會接受化療。這稱為轉移性胰腺癌。這意味著無法通過手術切除癌癥。根據您的健康狀況，您可能會接受一種化療藥物或多種化療藥物的組合。
不幸的是，化療并不能幫助所有胰腺癌患者。有些人在治療后會感覺更好，有些人可能會活得更久。但有些人接受化療根本不會得到太多好處。在決定是否接受治療之前，您可能需要考慮治療的利弊。您的醫生和?？谱o士會與您討論這個問題。
如果癌癥在治療后復發或隨著治療而繼續生長
如果第一種治療無效或副作用太嚴重，您或許可以接受不同的治療。這稱為二線治療。您的醫生將與您討論在這種情況下有哪些選擇。
化療的類型
對于健康的人來說，您最有可能使用一種稱為 FOLFIRINOX 的藥物組合。FOLFIRINOX 由以下化療藥物組成：氟尿嘧啶 （5FU）；伊立替康；奧沙利鉑。
由于嚴重副作用的風險很高，因此通常使用這種組合的不同版本。它的某些藥物的量（劑量）較低。這稱為改良型 FOLFIRINOX。
胰腺癌的其他化療組合包括：吉西他濱和白蛋白結合型紫杉醇；吉西他濱和卡培他濱 （GemCap）；奧沙利鉑和氟尿嘧啶 （FOLFOX）；奧沙利鉑和卡培他濱 （OxCap）；吉西他濱和順鉑 （GC）。
如果您的身體狀況不足以聯合使用化療藥物，您可以單獨使用一種化療藥物，例如：吉西他濱；卡培他濱。
如果您正在接受化療和放療，您通常會服用卡培他濱。
化療的治療方式
大多數胰腺癌化療藥物都是通過滴注到血液中（靜脈注射）來治療的。如果您正在服用卡培他濱，您可以將其作為片劑服用。
您通常分周期進行治療。您需要接受幾天或幾周的治療，然后有一段時間沒有治療讓您的身體恢復。
化療進入血液
您可能會通過一根長塑料管進行治療，該管會進入您胸部的大靜脈。管子在整個治療過程中保持原位。這可以是：中心線；PICC 線；portacath
如果您沒有中心線
您可能會通過一根進入手臂靜脈的細短管（套管）進行治療。每次接受治療時，您都會有一個新的插管。
服用化療藥片
如果您在吞咽藥片時遇到問題，請咨詢您的藥劑師。
您是飽腹還是空腹會影響藥物進入血液的量。
您應該服用正確的劑量，不多不少。
如果您在服用化療藥片后生病，請不要立即再次服用。如果您錯過了一劑抗癌藥物或因任何原因想停止接受治療，請咨詢您的醫療團隊以獲取建議。
您接受化療的部位
您通常會在癌癥日間診所接受血液治療。您可能會在椅子上坐幾個小時，因此最好把事情帶進去做。例如，報紙、書籍或電子設備都可以幫助打發時間。由于空間不足，您可能無法帶朋友或家人一起去。但他們可能會送你和接你。與您的團隊討論什么是可能的。
您在幾天內接受了某些類型的化療。您或許可以通過帶回家的小型便攜式泵獲得一些藥物。
開始化療之前
您需要進行血液檢查，以確保可以安全地開始治療。您通常在治療前一天或開始治療當天進行這些檢查。在每個化療周期之前，您需要進行血液檢查。
在開始使用卡培他濱或氟尿嘧啶 （5FU） 治療之前，您需要進行血液檢查，以檢查一種稱為二氫嘧啶脫氫酶 （DPD） 的酶的水平。DPD 水平低可能意味著您更有可能因這些藥物而出現嚴重的副作用。因此，您可以從較低劑量的藥物開始治療，或者接受不同的治療。您的醫生或護士會與您討論這個問題。
化療的副作用
胰腺癌的化療會引起副作用，這些副作用可能因人而異。這取決于您正在服用的化療藥物、您服用的量以及您是否將它們與其他癌癥藥物一起使用。一些常見的化療副作用包括：感覺或生?。皇秤徽?；體重減輕；感染風險增加；疲倦和虛弱；瘀傷、牙齦出血或鼻出血；腹瀉；脫發；便秘。
靶向癌癥藥物通過靶向癌細胞的差異起作用，幫助它們生長和生存。
如果您的癌癥發生基因變化（突變）或某種有助于癌癥生長的蛋白質，您可能會接受其中一種治療。這可能是 臨床試驗 。您通常必須非常健康才能服用其中一些藥物。您的醫生會告訴您這種治療是否適合您。
靶向癌癥藥物
NTRK 基因變化
如果您的癌癥有 NTRK 基因改變，當沒有其他治療選擇時，有藥物可用于治療局部晚期或轉移性胰腺癌。他們是：larotrectinib （Vitrakvi）；恩曲替尼 （Rozlytrek）。
你怎么服用larotrectinib 和 entrectinib？
Larotrectinib 是您吞咽的膠囊或液體。您每天有兩次。
Entrectinib 是一種您可以吞咽的膠囊。您每天服用一次。
只要治療有效，您就會一直服用這些藥物。而且你不會得到太多的副作用。
其他藥物有助于免疫系統攻擊癌癥。它們被稱為免疫療法。
幫助身體免疫系統的藥物（免疫療法）
免疫療法可以幫助身體的自然防御系統（免疫系統）找到并摧毀胰腺癌細胞。
納武利尤單抗
納武利尤單抗是一種稱為 檢查點抑制劑。檢查點抑制劑是阻斷 PD-1 等蛋白質的單克隆抗體。它們通過解除免疫系統的中斷來幫助它攻擊癌細胞。
如果您的癌癥出現稱為微衛星不穩定性 （MSI-high） 或錯配修復缺陷 （dMMR） 的 DNA 變化，您可能患有納武利尤單抗。只有極少數胰腺癌有這些變化。
微衛星是細胞內 DNA 的短而重復的排列（序列）。每次細胞分裂時，它都會產生這些 DNA 序列的新副本。細胞可以糾正在此過程中發生的任何錯誤。錯配修復蛋白可識別并修復細胞復制 DNA 時犯的任何錯誤。
但是，如果這些錯配修復過程有缺陷，那么當細胞分裂時就會發生錯誤。這會導致 DNA 的新拷貝發生變化。新 DNA 序列長度的變化稱為微衛星不穩定性。這些變化會導致細胞異常生長。
了解是否存在任何這些 DNA 變化有助于醫生規劃您的治療。
如果您的檢查顯示您患有以下任一情況，則可能患有納武利尤單抗：高水平的微衛星不穩定性 （MSI 高）；未發現錯配修復基因（錯配修復缺陷，dMMR）。
理解某些結果的醫學術語相當復雜。醫生或護士會解釋癌癥出現這些變化意味著什么。
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