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      舌癌是頭頸癌的一種。癌癥是指異常細胞開始以不受控制的方式分裂和生長。癥狀可能包括舌頭上的斑點或腫塊不會消失。

      主要風險因素是吸煙、大量飲酒和感染人瘤病毒 （HPV）。

      舌頭

      你的舌頭有兩個部分：口腔舌；舌根。

      癌癥可以在任一部分發展。

     口腔舌頭是你向某人伸舌頭時看到的部分。這是你舌頭的前三分之二。發生在舌頭這一部分的癌癥屬于一組稱為口腔癌的癌癥。

      舌根是舌頭的后三分之一。這部分非常靠近您的喉嚨（咽部）。在這部分發生的癌癥稱為口咽癌（發音為 oar-o-farin-gee-al）。

      舌癌有哪些類型？

      最常見的舌癌類型是鱗狀細胞癌 （SCC）。鱗狀細胞是覆蓋口腔、鼻子、喉部、甲狀腺和喉嚨內壁的扁平皮膚狀細胞。鱗狀細胞癌是從這些細胞開始的癌癥的名稱。

     舌癌的癥狀是什么？

     舌癌的癥狀可能包括：舌頭上的紅色或白色斑塊不會消失；喉嚨痛不會消失；舌頭上的痛點（潰瘍）或腫塊不會消失；吞咽時疼痛；口腔麻木感不會消失；舌頭疼痛或灼熱感；移動舌頭或說話有問題；脖子上有腫塊；不明原因的舌頭出血（不是由咬舌或其他損傷引起的）；耳痛（罕見）。

      重要的是要記住，這些癥狀可能是由于不太嚴重的醫療狀況引起的。但最好與你的家庭醫生一起檢查癥狀以確保。

       舌癌的風險和原因有哪些？

      我們不知道大多數頭頸癌的確切原因，但已經確定了幾個風險因素。吸煙煙草（香煙、雪茄和煙斗）；經常大量飲酒；感染一種稱為人瘤病毒 （HPV） 的病毒。

     （HPV） 是一種感染皮膚和體內細胞的病毒。對于大多數人來說，感染會自行好轉，他們永遠不會知道自己感染了它。

       這是一種常見的病毒，對大多數人不會造成傷害。但在某些人中，病毒會導致口腔和舌頭發生變化，從而增加該區域患癌癥的風險。

      如何檢測舌癌？

      您的醫生會對您進行檢查。他們可能會用放入您嘴里的小鏡子看您的喉嚨后部。他們將檢查您頸部是否有淋巴結腫大。

      活檢

      確認癌癥診斷的唯一方法是從異常區域采集少量組織（活檢）。?？漆t生在顯微鏡下對其進行檢查。他們可能會檢測您的癌細胞以檢查是否感染 HPV。

      麻醉檢查

      您可能會在全身麻醉下進行檢查和活檢。醫生使用一根管子和稱為全內窺鏡的攝像頭來觀察您的喉 嚨。

       鼻內窺鏡檢查

       您可能還需要接受鼻內鏡檢查（有時拼寫為鼻內鏡檢查）。你在醫院的門診部有這個。在此過程中，醫生會檢查：在你的嘴里；在舌頭和喉嚨的后部；在聲匣 （喉部）。

      醫生將一根稱為鼻內窺鏡的軟管穿過您的鼻子。管子末端有一個攝像頭和強光，因此他們可以檢查任何異常區域。

      這可能會有點不舒服，因此您的醫生可能會先使用麻醉噴霧劑來麻痹您的喉嚨。但是，如果你有麻醉噴霧劑，在它消失之前你不能吃或喝，所以你可以選擇不喝它。

      如果專家看到異常區域，他們將從該區域進行活檢。這通常安排在另一個時間。

      您還將進行以下一項或多項測試：MRI 掃描；CT 掃描；PET-CT 掃描；血液檢查；牙科檢查；超聲掃描。

       舌癌有哪些階段？

      癌癥的分期告訴您它有多大以及它是否已經擴散。它可以幫助您的醫生決定您需要哪種治療。

      癌癥的分期取決于：癌癥已經生長到局部組織的程度；是否已經擴散到附近的淋巴腺；是否已經擴散到身體的任何其他部位。

      醫生使用不同的分期系統。他們為您使用的分期系統取決于您的癌癥開始位置：

      從舌頭前三分之二（口腔舌）開始的舌癌分為口腔癌。

      從 舌頭后三分之一（舌根）開始的舌癌分為口咽癌。

      舌癌的治療方法是什么？

      舌癌的治療方法取決于：癌癥的分期；癌癥在舌頭上的位置；您的整體健康狀況。

       化學療法

      化療使用抗癌（細胞毒性）藥物來破壞癌癥。

       您可能會接受化療聯合放療（放化療）?；熡兄诜派渲委煾玫匕l揮作用。您可能有以下情況：手術后，如果您的癌癥復發的風險很高；如果您的癌癥已經擴散到附近的組織（局部晚期癌癥）或身體的其他部位（繼發性或晚期癌癥），作為您的主要治療方法。

      您通常會在放化療后幾個月進行 PET-CT 掃描。這是為了檢查您的淋巴結是否含有癌癥。如果有癌癥跡象，通常會進行手術切除淋巴結。

      有些人在主要治療之前接受化療以縮小癌癥，盡管這并不常見。這稱為 neo 輔助治療。

      最常用的藥物是順鉑。氟尿嘧啶 （5FU） 可能會出現這種情況。有些人用卡鉑代替順鉑。

      副作用

      化療的副作用包括感覺不舒服和對感染的抵抗力降低。您的副作用還取決于您服用的藥物以及您是否與其他治療方法一起使用。

        西妥昔單抗 （Erbitux）

       西妥昔單抗是一種稱為單克隆抗體的靶向癌癥藥物。

       如果您患有鱗狀細胞頭頸癌，并且已經擴散到口腔和口咽附近，您可能會接受西妥昔單抗聯合放療。它也適用于治療后復發的口腔癌或晚期口腔癌。

      您可能在以下情況之一中患有 ID：您的鉑類化療（例如順鉑或卡鉑）不起作用；您不能接受化療。

       納武利尤單抗 （Opdivo）

       納武利尤單抗是一種免疫療法。 這種類型的治療會刺激身體的免疫系統對抗癌細胞。

       如果您有以下情況，則可以使用納武利尤單抗：鱗狀細胞癌復發或擴散到身體的其他部位；接受過鉑類化療（如順鉑或卡鉑），并且您的癌癥在化療后 6 個月內開始生長。

       如果您的癌癥在鉑類化療期間或之后繼續生長，您可以服用納武利尤單抗。  您可以擁有長達 2 年。

       帕博利珠單抗 （Keytruda）

      Pembrolizumab 也是一種免疫療法。

       這是一種治療頭頸部鱗狀細胞癌的方法，具有以下特點：擴散到身體的其他部位（晚期）且以前未接受過治療；復發（復發）并且自復發以來未接受治療。

      除了上述情況，您的癌癥不適合手術；表達一定量的稱為 PD-L1 的蛋白質。

      您可以接受長達 2 年的 pembrolizumab 治療。