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什么是多汗癥?
多汗癥是指一個人出汗過多,無論氣候或體力消耗如何。當天氣寒冷或沒有任何觸發因素時,該人可能會出汗,有時是由于更年期或甲狀腺問題。這些人出汗太多,以至于他們的衣服可能會濕透,汗水開始從他們的手(出汗的手掌)和腳上滴落。這可能會導致尷尬和社交焦慮,并阻礙正常的日常活動。對于少數人來說,癥狀非常嚴重,以至于讓他們感到焦慮。它會影響患者的職業選擇、活動、人際關系、自尊和情緒健康。
治療通常使用強效止汗劑進行,如果這沒有幫助,醫生可能會建議各種藥物或療法。在極端情況下,患者可能需要手術切除汗腺或切斷導致出汗過多的神經。多汗癥是一種導致出汗過多的疾病。大多數人不會因出汗過多而咨詢醫生,因為他們認為這不是可以治療的疾病。
多汗癥有哪些類型?
多汗癥引起的出汗主要發生在手、腳、腹股溝和腋窩,因為這些部位包含最多的汗腺。類型包括:
局灶性多汗癥: 這是當出汗過多局限于身體的特定部位時。例如,手掌和腳底出汗(掌跖多汗癥)。
全身性多汗癥:這是整個身體受到影響的類型。這種情況可能在出生時就存在,也可能在以后發展。大多數人在青少年時期開始出現這些癥狀。這種情況也可以根據原因進行分類:
原發性特發性多汗癥: 原因尚不清楚。大多數情況都屬于這種類型。
繼發性多汗癥:出汗是由于肥胖、更年期、痛風、汞中毒、甲狀腺功能亢進、糖尿病等潛在的健康狀況造成的。
多汗癥患者會出現哪些癥狀?
多汗癥的體征包括:手掌濕漉漉的(手的下側)。濕漉漉的腳底(腳底)。大量出汗。衣服濕漉漉的。
該人還可能出現以下癥狀:真菌和細菌感染。避免任何形式的身體接觸。一直害怕弄臟的衣服。由于社交退縮而導致的抑郁。變得極度自我意識。通常,一個人會找到一份需要在家工作的工作。不斷換衣服,并嘗試將餐巾紙放在腋下并穿深色衣服來處理所有出汗。經常擔心體味。
多汗癥的原因是什么?
根據類型,多汗癥的原因是:
原發性多汗癥:原發性多汗癥被認為是由于人的情緒狀態造成的。壓力、焦慮等被認為會引發這種情況。然而,最近的研究表明,患有這種多汗癥的人會因為出汗過多而感到焦慮和壓力,而不是相反。它還表明遺傳學起著一定的作用,而且這種情況可能是遺傳的。在這里,神經系統會觸發汗腺,使它們過度活躍,即使體溫沒有升高,它們也會分泌汗液。這種情況會隨著壓力和緊張而惡化。
繼發性多汗癥 -脊髓損傷。神經系統疾病。焦慮。糖尿病。甲亢。肥胖。感染,例如 HIV 和瘧疾。藥物,例如抗抑郁藥和抗高血壓藥。帕金森氏癥。低血糖癥(低血糖)。懷孕。痛風。心臟問題。呼吸衰竭。帶狀皰疹。酗酒和吸毒。
醫生如何診斷多汗癥?
如果有人覺得自己在沒有任何明顯原因的情況下出汗很多,他們應該去看醫生。為了確定導致這些出汗發作的原因,醫生會在治療期間詢問患者的病史、癥狀和其他問題。如有必要,醫生接下來會建議他們進行額外的檢查:
血液和尿液檢查 - 進行這些測試是為了排除所有其他可能導致類似癥狀的疾病,例如甲狀腺功能亢進癥。
體溫調節汗液測試 - 在這里,將濕敏粉末涂抹在皮膚上,當一個人出汗時,粉末的顏色會發生變化。沒有多汗癥的人的手掌和腳底在高溫下不會出汗。但多汗癥患者會。
還使用其他測試,例如碘淀粉和皮膚電導測試。
多汗癥有哪些治療選擇?
治療方案包括:
1) 藥物:
處方強度止汗劑 - 醫生可能會推薦含氯化鋁的止汗劑。在睡前干燥的皮膚上使用。醒來時,將物質洗掉,小心不要讓任何東西進入眼睛。每天使用幾天并開始顯示效果后,可以減少每周使用一到兩次,以保持效果持續。
阻斷神經的藥物 - 某些口服藥物會破壞激活汗腺的神經元。在某些情況下,這可以減少出汗。尿路問題、舌干和視力模糊是可能的不利影響。
格隆溴銨乳膏 - 含格隆溴銨的處方乳膏可能有助于治療面部和頭部多汗癥。浸泡了甲苯磺酸格隆溴銨的濕巾可以減輕手部、足部和腋下的癥狀。這些產品可能會引起中度皮膚刺激和口干的不利影響。
肉毒桿菌毒素注射 - 導致汗腺激活的神經被肉毒桿菌毒素 (Botox) 治療阻塞。大多數患者在此過程中沒有意識到任何疼痛。但是,您可能希望提前麻木皮膚。醫生可以使用以下任何一種方法來麻痹皮膚。這些包括按摩(振動麻醉)、冰敷和局部麻醉。身體的每個受損部位都需要多次注射。結果可能只會在幾天內顯現出來。患者可能需要每六個月進行一次隨訪治療,以保持預期的結果。
抗抑郁藥 - 某些用于治療抑郁癥的藥物也可以減少出汗。它們也可能有助于降低焦慮。
2) 其他程序和手術:
離子電滲療法 - 這種家庭療法包括將腳或手浸入一鍋水中,同時讓小工具在水中運行適度的電流。電流會阻塞導致出汗的神經。受影響的區域必須浸入水中 20 到 40 分鐘。每周繼續治療 2 到 3 次,直到癥狀消退。
微波療法 - 這種治療使用便攜式設備提供的微波能量來消除腋下的汗腺。治療包括兩個療程,間隔三個月,每個療程持續 20 至 30 分鐘。皮膚感覺的改變和輕微的不適是可能的不利影響。
汗腺去除 - 如果一個人的腋窩出汗很多,醫生可能會建議切除這些汗腺。這可以通過將它們吸走(吸脂術)、摩擦它們(刮宮術)或混合兩種技術(吸刮術)來實現。
神經手術(交感神經切除術) - 外科醫生在脊神經上做一個小切口,以調節治療期間手部的出汗能力。一種潛在的不利影響是身體其他部位永久性出汗過多(代償性出汗)。一般來說,孤立的頭部和頸部出汗不適合手術。這個過程被修改以處理棕櫚樹。交感神經切除術可在不破壞交感神經的情況下停止神經信號,從而降低代償性出汗的可能性。神經手術通常用于由于潛在的并發癥和負面影響而多次先前治療失敗的患者。
哪些家庭治療可以幫助減少出汗?
以下建議可能有助于減輕體味和出汗:
涂抹止汗劑: 含有 6% 至 20% 氯化鋁的止汗劑可以間歇性地堵塞汗孔。
選擇天然纖維鞋和襪子:皮革制成的鞋子可以自然透氣,有助于防止腳部過熱或過冷。
穿適合任務的衣服: 如果可行,請穿著棉、絲綢和羊毛等天然材料。
如何停止神經性出汗?
假設出汗主要是由焦慮或緊張引起的,例如在室內或社交場合之前。在這種情況下,出汗可能還有另一個心理原因:緊張出汗。它與多汗癥不同。停止神經性出汗的一些方法是 -面不改色。冥想和放松。識別出汗誘導劑。保持水分。配備強效除臭劑。明智地選擇衣服。
結論:
與多汗癥相關的出汗過多可能是一種難以控制的短期或長期疾病。個人想要退出社交場合的愿望可能源于擔心某人對他們的癥狀會如何反應,例如搖晃出汗的手掌。雖然沒有已知的多汗癥治療方法,但提供支持。醫生可以建議服用處方止汗藥或其他藥物來減輕癥狀。
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