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       什么是阿爾茨海默病？

       阿爾茨海默病是一種進行性腦細胞退行性疾病，癡呆是早期的顯著癥狀。它使腦細胞退化或死亡。癡呆癥是指一個人忘記了最近的事件或他們曾經(jīng)的對話。它還會影響一個人的思維、行為和社交技能。

       隨著阿爾茨海默病的進展，患者會出現(xiàn)嚴重的記憶力減退，并失去進行日常活動的能力。現(xiàn)在用于治療阿爾茨海默病的藥物可以暫時改善或減緩這種疾病的進展。有各種計劃和服務可以幫助阿爾茨海默病患者及其家人。

       截至目前，還沒有藥物可以治愈阿爾茨海默氏癥或改變這種疾病影響大腦的方式。由于晚期病例的腦功能嚴重喪失，感染、營養(yǎng)不良和脫水可能導致死亡。

       阿爾茨海默病的體征和癥狀是什么？

       阿爾茨海默病的體征和癥狀包括：

       1.記憶力問題：它始于無法跟蹤事物或忘記名字。忘記會議、約會和對話。一遍又一遍地重復同樣的問題。經(jīng)常放錯每天使用的東西。無法記住物體的正確詞語或表達想法。

      2. 思維、邏輯推理和信息處理困難。

      3. 發(fā)現(xiàn)多任務處理很困難。

      4. 無法對日常情況做出決定。

      5. 日常活動，如烹飪或園藝，變得難以進行。

      6. 性格改變：抑郁癥。情緒波動。社交退縮。興奮性。侵略 性。睡眠障礙。幻想。

      7. 在更高級的階段，即使是獨立洗澡和穿衣也會構成挑戰(zhàn)。

      阿爾茨海默病有哪些階段？

      1.輕微：有健忘。反復提問。無法回憶起人名和地名。

      2. 中等：忘記關于自我的信息。記不住日期、月份和年份。無法自行訂購食物。

      3. 中度嚴重：丟失對當前地點和時間的跟蹤。關于自己的地址為空。

      4. 嚴重：無法認出親人。將一個家庭成員與另一個家庭成員混淆。幻想。很難去洗手間。

      在最后階段，他們整天躺在床上，需要最大的照顧。

      誰會受到影響？

       已注意到兩種不同的類型，即早發(fā)性和晚發(fā)性。

       早發(fā)型是一種罕見的類型，見于 30 至 40 歲有阿爾茨海默病家族史的人群。然而，這種類型的病例僅占總病例的 5%。

       遲發(fā)型是更常見的類型，見于 65 歲及以上的人群。這涉及遺傳、環(huán)境和生活方式因素的組合。

       風險因素：

       年齡：年齡增長是一個已知的危險因素。65 歲以后的風險顯著增加。

      遺傳學：在有阿爾茨海默病家族史的人中發(fā)現(xiàn)了基因突變。

       唐氏綜合癥： 常見于唐氏綜合癥患者。

       性： 受影響的女性人數(shù)多于男性。

      嚴重和反復的頭部受傷：過去有過創(chuàng)傷的人。

      社交退縮：由于各種原因而冷漠和不合群會顯著增加一個人的風險。

      輕度認知障礙 （MCI） - MCI 是指一個人的記憶力和思維能力與年齡相比下降，但不會影響他們的功能。

       睡眠問題 - 不良的睡眠模式與這種疾病有關。

       肥胖、缺乏體育鍛煉、高血壓和高膽固醇也會增加患阿爾茨海默病的風險。

       什么原因導致阿爾茨海默病？

       目前尚不清楚為什么一個沒有遺傳因素的人會突然患上阿爾茨海默病。但是，某些研究正在指導我們尋找原因。當在阿爾茨海默氏癥病例中觀察到腦組織時，觀察到兩個明顯的變化。

       觀察到 β-淀粉樣蛋白的沉積存在于腦細胞之外。

       腦細胞中 tau 蛋白扭曲，導致營養(yǎng)供應系統(tǒng)崩潰。

       如何診斷阿爾茨海默病？

        沒有單一的測試可以診斷阿爾茨海默病。醫(yī)生結合病史、體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查（平衡和反射）、影像學檢查 （MRI） 和問卷來評估認知功能。影像學檢查和其他檢查用于排除可能導致類似癥狀的其他疾病。診斷測試包括：

       神經(jīng)系統(tǒng)檢查 - 在這里，醫(yī)生檢查反射、肌肉張力、肌肉力量、視力、聽力、平衡和協(xié)調(diào)性。

       血液檢查 - 進行血液檢查以排除其他潛在原因，例如甲狀腺問題或營養(yǎng)缺乏。

       腦成像 - 使用磁共振成像 （MRI） 和計算機斷層掃描 （CT）。

       PET 掃描 - 正電子發(fā)射斷層掃描 （PET） 用于獲取疾病過程的圖像。包括氟脫氧葡萄糖 （FDG） PET 掃描、淀粉樣蛋白 PET 成像和 Tau PET 成像。

       如何治療阿爾茨海默病？

       按照目前的治療方式，阿爾茨海默病無法治愈。也沒有可用的疾病調(diào)節(jié)劑。但是，一些藥物有助于減輕癥狀：

       膽堿酯酶抑制劑 - 多奈哌齊和卡巴拉汀保留了大腦中的一種化學信使，當它們提高細胞間通訊水平時，阿爾茨海默病會耗盡該信使。

       美金剛 - 這也適用于腦細胞通訊系統(tǒng)。

      抗抑郁藥 - 幫助緩解行為癥狀。

      重要的是要明白，姑息治療和家人朋友的支持是極其必要的。它確保他們能夠保持獨立感和生活質(zhì)量。

       如何預防阿爾茨海默病？

      定期鍛煉以保持活躍。

      吃由水果和蔬菜組成的新鮮食物。

      保持積極和精神活躍。

      戒酒和戒煙。

      簡而言之，這種疾病是進行性腦細胞死亡的結果。每天保持活躍、開朗并參與刺激性任務是防止這種疾病的關鍵。欲了解更多信息，請立即咨詢醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生！

      阿爾茨海默病的并發(fā)癥有哪些？

      受阿爾茨海默病影響的人將無法：安慰某人感到痛苦。告訴別人其他健康狀況的癥狀。定期遵循治療計劃。解釋藥物的副作用。

      當這種情況達到最后階段時，它會影響其他 Activity，并可能導致其他問題，例如：骨折。褥瘡。頻繁跌倒。將食物或液體吸入肺部。脫水。營養(yǎng)不良。便秘。腹瀉。牙齒問題。

      結論

      阿爾茨海默病是一種影響大腦的疾病，會隨著時間的推移而惡化。它是由某些蛋白質(zhì)沉積導致大腦改變引起的。這種情況會導致大腦萎縮和腦細胞死亡。這種情況沒有永久的治療方法，但藥物可以幫助控制癥狀并防止病情進展。

      FDA 已批準藥物 donanemab （Kisunla） 和 lecanemab-irmb （Leqembi） 作為療法，旨在通過減少大腦中的 β 淀粉樣蛋白斑塊來治療阿爾茨海默病如何影響身體。它們并非沒有爭議，因為擔心它們可能會導致大腦腫脹或出血。

      一些藥物可以抑制大腦中一種叫做乙酰膽堿的化學物質(zhì)的分解，這種化學物質(zhì)對記憶和學習很重要。它們可能會減緩大約一半服用這些藥物的人癥狀惡化的速度。效果持續(xù)有限的時間，平均 6 到 12 個月。這些藥物的常見副作用通常很輕微，包括腹瀉、嘔吐、惡心、疲勞、失眠、食欲不振和體重減輕。這種類型的藥物有三種：多奈哌齊 （Aricept）、加蘭他敏 （Razadyne） 和卡巴拉汀 （Exelon）。

       安理申是 FDA 批準用于阿爾茨海默病所有階段（輕度、中度和重度）的唯一治療方法。您可以將其作為片劑吞咽或在口中溶解。

      Razadyne（以前稱為 Reminyl）也適用于輕度至中度阿爾茨海默氏癥。您可以以立即起效的片劑、緩慢釋放藥物的膠囊和液體形式獲得它。

     Exelon 適用于輕度至中度阿爾茨海默病患者。您可以佩戴含有該藥物的皮膚貼劑，或以膠囊和液體形式服用。

      美金剛 （Namenda） 治療中度至重度阿爾茨海默病。它通過改變一種叫做谷氨酸的大腦化學物質(zhì)的量來發(fā)揮作用，谷氨酸在學習和記憶中發(fā)揮作用。阿爾茨海默病患者的腦細胞會釋放過多的谷氨酸。        Namenda 通過阻斷受體來控制該化學物質(zhì)的水平。它可能會改善大腦的工作情況以及一些人完成日常任務的能力。當您與 Aricept、Exelon 或 Razadyne 一起服用時，該藥物可能會效果更好。Namenda 的副作用包括疲倦、頭暈、意識模糊、便秘和頭痛。

       納姆扎里克。這種藥物是 Namenda 和 Aricept 的混合物。它最適合已經(jīng)單獨服用這兩種藥物的中度至重度阿爾茨海默病患者。

       醫(yī)生還可以為與疾病一起發(fā)生的其他健康問題開藥，包括抑郁、失眠以及激動和攻擊性等行為問題。

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