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       原發性不明癌癥 （CUP） 意味著在您的體內發現了癌癥擴散（繼發性癌癥），但醫生不知道癌癥是從哪里開始的（原發性癌癥）。

       您的身體由數十億個細胞組成，這些細胞只能在顯微鏡下看到。這些細胞聚集在一起，構成了我們身體的組織和器官。

       正常情況下，細胞分裂只是為了替換舊的和磨損的細胞。當單個細胞內的某些東西出現問題時，就會發展為癌癥，使細胞繼續分裂，直到形成腫塊或腫瘤。

       腫瘤可以是非癌性（良性）或癌性（惡性）。良性腫瘤不會擴散到身體的其他部位。但惡性腫瘤（癌癥）可以擴散。

        什么是原發性癌癥？

       原發性癌癥是癌癥開始生長的地方。來自該原發部位的細胞可能會脫落并通過血液或淋巴系統擴散到身體的其他部位。然后這些逃逸的細胞可以生長并形成其他腫瘤，這些腫瘤被稱為繼發性癌癥或轉移。

       醫生根據癌癥最初開始發展的部位來命名和治療癌癥，即使它們已經擴散到身體的其他部位。

       例如，如果您患有已擴散到肝臟的腸癌，則稱為伴有肝轉移或繼發性的腸癌。它不被稱為肝癌。這是因為肝臟中的癌細胞是癌性腸細胞。它們不是已經癌變的肝細胞。醫生通過在顯微鏡下觀察細胞來確認這一點。

       尋找原發癌

       找到原發性癌癥通常很簡單。通常，人們會因為癥狀而去看全科醫生。然后，全科醫生可能會將你轉介給?？漆t生，并進行確認癌癥開始位置（原發腫瘤）的檢查。

       有時在身體的一個或多個部位發現繼發性癌癥，但盡管進行了多次檢查，醫生仍無法找到原發性腫瘤。如果檢查顯示您患有已經擴散的癌癥，但您的醫生找不到原發腫瘤，則稱為原發來源不明的惡性腫瘤 （MUO）。

       然后，您將進行一些初步檢查，以嘗試找出原發性癌癥。如果初次檢查沒有發現原發癌，醫生可能會將您轉診給專門治療原發性不明癌癥 （CUP） 的醫生團隊。

      CUP 專家團隊可能會安排更多檢查以尋找原發性癌癥。如果他們在專業檢查后仍無法找到原發癌 （cCUP），則您患有確診的原發性不明癌癥 （cCUP）。

       為什么可能無法發現原發性癌癥

       醫生找不到原發性癌癥的原因有很多。他們并不總是確切地知道這種情況的原因和方式。這可能是因為：繼發性癌癥生長得非?？?，而原發性癌癥仍然非常小——非常小的癌癥可能不會引起癥狀或在掃描中看到；您的免疫系統已經成功攻擊了原來的原發癌，它已經消失了，而繼發性癌癥仍在生長（這并不常見，但可能會發生）。

       醫生如何知道您患有 CUP

      醫生通?？梢酝ㄟ^細胞在顯微鏡下的外觀來判斷癌癥的類型。例如，從肺部腫瘤中提取的細胞可能看起來像乳腺癌細胞。所以醫生知道是乳腺癌已經擴散到肺部，而不是始于肺部的癌癥。

      有時癌細胞看起來不像任何特定類型的正常細胞。這些細胞非常異常，還沒有變得足夠特化，以至于看起來像乳腺細胞或肺細胞。像這樣的細胞被稱為低分化或未分化。

       這會使醫生很難判斷癌癥起源于哪種細胞。

       細胞類型和癌癥

       大多數癌癥是上皮細胞的癌癥。上皮細胞存在于排列或覆蓋內部器官的皮膚或組織中。起源于上皮組織的癌癥稱為 癌。大多數原發性不明的癌癥是癌的類型。

       其他類型的癌癥是由不同類型的體細胞發展而來的。他們包括：肉瘤，由結締組織和支持組織的細胞發展而來，例如骨骼、肌肉、脂肪、血管或其他軟組織；白血病，這是在骨髓中發現的白細胞癌；淋巴瘤，這是起源于免疫系統細胞的癌癥。

       原發性不明癌癥 （CUP） 有多常見？

       在臨床診斷中，每年約有 8,600 人被診斷出患有原發性不明癌癥。這大約是每 2 例診斷出的癌癥中就有 100 例 （2%）。

       誰會感染？

       原發性不明的癌癥可以在任何年齡發展。但 100 例病例中有近 60 例（近 60%）發生在 75 歲以上的人群中。

       CUP 的癥狀

       CUP 的癥狀取決于癌癥擴散到您體內的部位。CUP 的可能癥狀包括：體重減輕；疾病和食欲不振；虛弱或感到非常疲倦；疼痛；呼吸 困難；不會消失的咳嗽；淋巴結腫大。

       化療使用抗癌（細胞毒性）藥物來破壞癌細胞。這些藥物在血液中循環到全身。

       原發性不明癌癥 （CUP） 是一種晚期癌癥。這意味著不幸的是，它無法治愈。治療的目的通常是緩解癥狀，而不是治愈癌癥。它還可以控制癌癥并提高生活質量。

       化療藥物的類型

       有許多化療藥物用于治療 CUP。您服用的藥物類型取決于不同的因素，例如：所有測試的結果；藥物的副作用；您的整體健康和健身；您是否有其他醫療問題，例如心臟問題。

       CUP 化療的例子包括：卡鉑和紫杉醇；吉西他濱和卡鉑或順鉑；表柔比星、順鉑和卡培他濱 （ECX）；表柔比星、順鉑和氟尿嘧啶 （ECF）；伊立替康和吉西他濱或奧沙利鉑。

       我們沒有在這里列出所有的化療藥物。如果您的癌癥擴散與其他類型的癌癥相似，則可能會接受其他類型的化療。例如，癌癥擴散到腋窩淋巴結被認為與乳腺癌相似。您的醫生將始終為您計劃最佳治療。

        癌癥化療擴散到腋窩淋巴結

       如果您的腋窩淋巴結患有一種稱為腺癌的癌癥，您的醫生可能會將您轉診給乳腺癌專家。這是因為癌癥可能始于您的乳房。

       您通常會聯合使用化療藥物，例如紫杉醇和阿霉素。

       癌癥化療擴散到腹部周圍的組織層

       這層組織稱為腹膜。 如果您的這一層組織中存在癌細胞，您的醫生可能會將您轉診給專門研究女性性器官癌癥的團隊。該團隊稱為婦科腫瘤學團隊。

       您可能在紫杉醇或多西他賽的同時服用鉑類藥物。鉑類藥物包括順鉑或卡鉑。

       癌癥化療擴散到肺部之間或肚子后壁的區域

       肺部之間的區域稱為縱隔。腹部或腹部的后壁稱為腹膜后。如果您在這些區域中的任何一個區域都有癌細胞，這可能表明您的癌癥始于在睪丸中產生精子或在卵巢中產生卵子的細胞。這些被稱為 性腺外生殖細胞腫瘤 。

      您通常會接受化療組合，包括順鉑或卡鉑藥物。

       癌癥化療擴散到頸部淋巴結

       這可能表明癌癥始于您的頭部和頸部區域。例如，它可能始于扁桃體。醫生通常會將您轉診給頭頸團隊進行治療。

       在接受放射治療的同時，您可能還會接受化療藥物順鉑或卡鉑治療。這種類型的治療稱為放化療。

       針對可能始于神經內分泌系統的癌癥的化療

       癌癥有時會在神經內分泌系統的細胞中發展。如果您的醫生認為您患有這種疾病，他們可能會將您轉介給專門研究神經內分泌腫瘤的醫療團隊。

       您可能會接受紫杉醇、卡鉑或依托泊苷治療。

       靶向癌癥藥物

      作為臨床試驗的一部分，您可以使用靶向藥物治療。

      一些試驗使用稱為分子分析的新技術來尋找癌細胞的變化。然后，醫生用 pembrolizumab 等靶向藥物針對這些變化。

       NHS 通常不提供分子分析。研究人員需要更多地了解這些測試的效果如何。

      有些癌癥依賴于激素生長。激素療法通過降低體內激素的數量或阻止它們進入癌細胞來發揮作用。

       如果癌癥檢查顯示激素受體，您可能會接受激素治療。有許多不同類型的激素療法。您需要的類型取決于許多因素。

       激素療法不是 CUP 的常用治療方法。

       激素療法如何運作？

       激素治療可降低體內特定激素的水平或阻斷其作用。不同的激素療法針對不同的激素。

        激素治療只有在原發性不明癌癥 （CUP） 具有激素受體的情況下才可能起作用。當您被診斷時，醫生會檢查您的癌細胞中是否存在這些受體（從活檢樣本中）。

        具有激素受體的癌癥包括：乳腺癌；前列腺癌；子宮癌；腎癌。

       激素療法本身并不能治愈 CUP。但它可以幫助控制癌癥的生長，緩解癥狀。您的醫生會與您討論您的治療以及他們建議進行激素治療的原因。

       激素治療的類型

       有不同類型的激素療法。您可能服用的藥物取決于癌細胞表面發現的激素受體類型。激素治療的一些例子包括：阿那曲唑 （Arimidex）；來曲唑 （Femara）；戈舍瑞林 （Zoladex）；亮丙瑞林 （Prostap）；氟他胺 （Drogenil）；比卡魯胺 （Casodex）；他莫昔芬。

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