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什么是疤痕?
疤痕是皮膚被割傷或受損后愈合過程的一部分。皮膚通過生長新的組織來拉攏傷口并填充受傷引起的任何縫隙,從而進行自我修復。疤痕組織主要由一種稱為膠原蛋白的蛋白質組成。
疤痕會形成各種形狀和大小。有些疤痕大而痛,而有些幾乎看不見。皮膚黝黑的人(尤其是具有非洲、亞洲或西班牙裔血統的人)以及紅發的人更容易出現瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩是凸起的疤痕,會生長并延伸到受傷區域之外。根據它們的大小、類型和位置,您的疤痕可能看起來不雅觀,甚至可能使其難以移動。
并非所有疤痕都需要治療,許多疤痕會隨著時間的推移而消失。如果疤痕困擾您或引起疼痛,治療可能會有所幫助。
疤痕有多常見?
幾乎每個人都會出現某種類型的疤痕,無論是由于事故、外科手術、痤瘡還是水痘(水痘)等疾病。疤痕會影響所有年齡和性別的人。
癥狀和原因
疤痕的跡象是什么?
當疤痕首次出現在較淺的皮膚上時,通常是粉紅色或紅色。隨著時間的推移,粉紅色會褪去,疤痕會變得比皮膚顏色略深或略淺。在皮膚黝黑的人中,疤痕通常表現為黑點。有時疤痕會發癢,并且可能會疼痛或壓痛。
疤痕的外觀取決于幾個因素,包括:導致疤痕的受傷或事件,例如手術、燒傷或嚴重痤瘡。傷口的大小、嚴重程度和位置。您接受的傷口治療,例如縫合或繃帶。您的年齡、基因、種族和整體健康狀況。
疤痕有哪些類型?
疤痕可以在皮膚的任何部位形成。疤痕有幾種類型,包括:
攣縮: 攣縮瘢痕通常在燒傷后出現,會導致皮膚收緊(收縮)。這些疤痕會使人難以移動,尤其是當疤痕進入肌肉和神經或發生在關節上時。
抑郁(萎縮): 這些凹陷的疤痕通常是由水痘或痤瘡引起的。它們看起來像皮膚上的圓形凹坑或小凹痕。也稱為冰錐疤痕,最常見于面部。隨著年齡的增長,痤瘡疤痕可能會變得更加明顯,因為隨著時間的推移,皮膚會失去膠原蛋白和彈性。
平: 雖然一開始可能會略微凸起,但這種類型的疤痕會隨著愈合而變平。扁平疤痕通常為粉紅色或紅色。隨著時間的推移,它們可能會變得比周圍皮膚略淺或略暗。
瘢痕 疙瘩:這些疤痕凸起于皮膚表面以上,并擴散到受傷區域之外。過度生長的疤痕組織會變大并可能影響運動。
凸起(肥厚):當您用手指撫摸它時,您會感覺到增生性疤痕。這些凸起的疤痕可能會隨著時間的推移而變小,但它們永遠不會完全變平。與瘢痕疙瘩不同,它們不會生長或擴散到受傷區域之外。
妊娠紋:當皮膚迅速膨脹或收縮時,皮膚下的結締組織可能會受損。妊娠紋通常在懷孕、青春期或體重增加或減輕后出現。它們通常出現在乳房、腹部、大腿和上臂。
疤痕組織也會在體內堆積。內部疤痕組織可能由手術(如腹腔粘連)和一些健康狀況(如 Asherman 綜合征和佩羅尼氏病)引起。硬皮病等自身免疫性疾病會導致皮膚發生變化,類似于皮膚炎癥引起的疤痕。
什么原因導致疤痕?
疤痕是身體愈合過程的一部分。作為免疫系統的一部分,您的皮膚是保護您免受細菌和其他有害物質侵害的屏障。當皮膚受傷時,身體會產生由膠原蛋白制成的新組織來幫助重新密封自身。
膠原蛋白在您的身體中起著許多重要作用,包括豐盈您的皮膚和幫助您的軟骨保護您的關節。當疤痕形成時,膠原纖維會修復受損的皮膚并關閉任何開放區域。新組織可以保護您免受感染。
疤痕有哪些治療方法?
治療可以縮小疤痕的大小或外觀,但疤痕永遠不會完全消失。一些治療方法可以防止傷口愈合時形成疤痕。疤痕治療包括:
磨皮術:磨皮術是一種常見的痤瘡疤痕治療方法,通過輕輕 “打磨 ”皮膚來去除皮膚表層。該程序可以軟化和撫平皮膚,并可以改善疤痕的外觀。
注射:您的醫療保健提供者將藥物直接注射到疤痕中,使其更小、更平坦。皮質類固醇注射可以減小瘢痕疙瘩的大小。您的醫療保健提供者可能會注射治療癌癥的藥物,例如博來霉素 (Bleo 15k?) 和氟尿嘧啶(Adrucil? 或 5-FU),以撫平疤痕并減輕瘙癢和疼痛。
激光治療:幾種類型的激光和光治療可以使疤痕(包括痤瘡疤痕)不那么明顯。激光治療使用特定波長的光在皮膚中引起特定作用。V 光束是一種 595 nm(納米)的脈沖染料激光,針對皮膚中的小血管。有時疤痕仍然是粉紅色或紅色,因為為治愈傷口而發展的新血管在完成工作后從未消退。這種激光可以從內到外燒灼小血管,將它們從疤痕中去除,并讓粉紅色或紅色褪去。如果疤痕太厚,這個動作也可能有助于疤痕變平,如果疤痕太薄,則疤痕變厚。其他激光(如 Fraxel 激光)可以蒸發疤痕內的小組織柱,以分解膠原纖維,使疤痕重塑并變得更加靈活。這些治療還可以幫助緩解疼痛、瘙癢和敏感。激光治療可能會導致皮膚黝黑的人出現色素沉著過度(皮膚變黑)或色素減退(皮膚變白)。在開始治療之前,與您的醫療保健提供者討論副作用。
壓力療法:彈性繃帶、敷料或長襪在愈合過程中對傷口施加壓力。壓力可防止疤痕形成或減小其大小。按摩療法還可以幫助分解疤痕組織并使其重塑。
瘢痕修復手術:一系列外科手術可以去除疤痕、改善其外觀或從其他區域移植皮膚(皮膚移植)。這是將一種類型的疤痕換成另一種更可取的疤痕。
外用乳膏和軟膏:將硅酮軟膏涂抹在疤痕上可能會使其變小或阻止其形成。或者,您的醫療保健提供者可能會建議在該區域涂抹皮質類固醇乳膏或硅凝膠片。如果您的皮膚黝黑,請向醫務人員咨詢有關使用含對苯二酚的美白霜來淡化疤痕的信息。
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