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默克爾細(xì)胞癌 (MCC) 是一種罕見的皮膚癌。它從默克爾細(xì)胞開始,默克爾細(xì)胞通常位于皮膚的頂層(表皮)。這些細(xì)胞靠近神經(jīng)末梢,它們幫助我們對(duì)觸摸做出反應(yīng)。
因?yàn)槟藸柤?xì)胞是一種神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,所以 MCC 也稱為皮膚神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 (NET)。
MCC 的風(fēng)險(xiǎn)和原因
有一些因素會(huì)增加您患默克爾細(xì)胞癌 (MCC) 的風(fēng)險(xiǎn)。但有風(fēng)險(xiǎn)因素并不意味著您一定會(huì)患上 MCC。
與其他類型的皮膚癌一樣,長(zhǎng)期暴露在陽光下會(huì)增加患 MCC 的風(fēng)險(xiǎn)。其他可能增加風(fēng)險(xiǎn)的因素包括:紫外線 (UVA) 和補(bǔ)骨脂素紫外線治療 (PUVA) 治療某些皮膚病,例如牛皮癬;可能削弱免疫系統(tǒng)的狀況或治療方法,包括器官移植患者和 AIDS 患者;一種稱為默克爾細(xì)胞多瘤病毒 (MCPyV) 的病毒。
年齡是大多數(shù)類型癌癥(包括 MCC)的風(fēng)險(xiǎn)因素。MCC 的平均診斷年齡約為 70 歲。
癥狀
MCC 通常表現(xiàn)為皮膚上的腫塊。腫塊通常呈藍(lán)紅色,直徑小于 2 厘米,盡管它們有時(shí)更大。它們上面的皮膚通常很堅(jiān)硬(沒有破損),并且不會(huì)受傷。
MCC 通常位于身體陽光最直接的區(qū)域,例如:頭;脖子;手臂;腿
不幸的是,與最常見的皮膚癌類型不同,MCC 在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)迅速發(fā)展。它可以擴(kuò)散到身體的其他部位,例如淋巴結(jié)、肺、肝臟或骨骼。
測(cè)試
診斷 MCC 的主要測(cè)試是采集該區(qū)域的組織樣本(活檢)。您的醫(yī)生會(huì)采集皮膚樣本并將其送到實(shí)驗(yàn)室,在顯微鏡下觀察。您通常會(huì)在局部麻醉下進(jìn)行活檢,這會(huì)使該區(qū)域麻木。
被診斷患有 MCC 的人需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以查看癌癥是否已擴(kuò)散到身體的其他部位。您可能有:胸部 X 線檢查;超聲掃描;CT 掃描或 PET-CT 掃描。
分期
您必須找出 MCC 的大小以及它是否已擴(kuò)散的測(cè)試有助于您的醫(yī)生對(duì)您的癌癥進(jìn)行分期。這有助于他們決定最佳治療方法。
為了對(duì)默克爾細(xì)胞癌進(jìn)行分期,醫(yī)生通常使用一種稱為 TNM 的分期系統(tǒng)。TNM 代表腫瘤 (T)、淋巴結(jié) (N) 和轉(zhuǎn)移 (M)。
腫瘤 (T)
腫瘤描述了癌癥的大小。有 4 個(gè)類別:T1 表示癌癥為 2 cm 或更小;T2 意味著癌癥在 2 到 5 厘米之間;T3 表示癌癥超過 5 cm;T4 意味著癌癥已經(jīng)生長(zhǎng)到附近的組織,例如骨骼、肌肉或軟骨。
節(jié)點(diǎn) (N)
N 分期描述癌癥是否已擴(kuò)散到淋巴結(jié)。有 4 個(gè)可能的階段:N0 表示沒有含有 MCC 細(xì)胞的淋巴結(jié);N1 意味著靠近腫瘤的淋巴結(jié)(區(qū)域淋巴結(jié))中存在 MCC 細(xì)胞;N2 表示淋巴管中有 MCC 細(xì)胞(轉(zhuǎn)移);N3 表示淋巴管和淋巴結(jié)中有 MCC 細(xì)胞。
轉(zhuǎn)移 (M)
M 分期描述癌癥是否已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位。有 2 個(gè)可能的階段:M0 表示癌癥尚未擴(kuò)散到身體的其他部位;M1 意味著癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位,例如肺部。
治療
醫(yī)生和其他皮膚癌專家團(tuán)隊(duì)會(huì)討論最適合您的治療方法和護(hù)理。他們被稱為多學(xué)科團(tuán)隊(duì) (MDT)。
您接受的治療取決于:MCC 的起點(diǎn)及其規(guī)模;是否已傳播;您的整體健康狀況。
醫(yī)生將討論您的治療方法、益處和可能的副作用。
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