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      甲狀腺癌是指甲狀腺中的異常細胞開始以不受控制的方式分裂和生長。如果不進行治療，癌細胞最終會生長到周圍的健康組織中。它們可能會擴散到身體的其他部位。甲狀腺位于喉嚨里。

      甲狀腺

      甲狀腺是一個蝴蝶狀的小腺體，可以產生和釋放激素。它位于脖子前部的最低部分，就在鎖骨相交的小凹陷后面。您通常感覺不到正常的甲狀腺。

      甲狀腺分為 2 半部分，稱為肺葉。它們與較薄的甲狀腺組織橋連接在一起。這座橋被稱為地峽。

      甲狀腺癌通常只出現在一個肺葉中。但某些類型的甲狀腺癌可以在兩個肺葉中發現。

     甲狀腺有什么作用？

      甲狀腺是內分泌系統的一部分。它產生影響身體運作方式的激素。它產生 3 種激素：T3（三碘甲狀腺原氨酸）；T4（甲狀腺素）；降血鈣素。

      T3 和 T4

     T3 和 T4 有助于控制身體的工作速度。這是你的新陳代謝率。

       如果您不能產生足夠的 T3 和 T4 激素

      您的身體細胞的工作速度比平時慢。您可能會體重增加，感到非常疲倦和精力不足。這稱為甲狀腺功能減退癥或甲狀腺功能低下。

      如果您產生過多的 T3 和 T4 激素

      您的身體細胞比平時工作得更快。盡管食欲增加，但您可以減肥。您可能還會感到焦慮，難以放松。這稱為甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能亢進癥。

      什么是促甲狀腺激素 （TSH）？

      垂體位于大腦的底部，也是內分泌系統的一部分。當 T3 和 T4 水平過低時，它會感應到并釋放促甲狀腺激素 （TSH）。TSH 刺激甲狀腺產生更多的 T3 和 T4。如果垂體感覺到 T3 和 T4 水平過高，它就會停止產生 TSH。所以甲狀腺產生的 T3 和 T4 較少。

     降血鈣素

     甲狀腺產生另一種稱為降鈣素的激素。它有助于控制血液中循環的鈣量。降鈣素與一種叫做甲狀旁腺激素的激素一起作用來做到這一點。

     甲狀旁腺產生甲狀旁腺激素。它們位于甲狀腺后面并附著在甲狀腺上。

      過多的鈣會讓您感到不適和昏昏欲睡。太少會導致神經問題，例如針刺，使肌肉抽搐和抽搐。

      如果外科醫生切除了您的甲狀腺，他們會留下甲狀旁腺。但手術可能會影響他們，他們可能需要一段時間才能恢復正常。醫生會定期檢查您的鈣水平，并可能給您提供鈣補充劑。

      甲狀腺癌從哪里開始？

      甲狀腺中有 2 種主要類型的細胞。這些是：濾泡細胞；C 細胞，產生降鈣素。

      不太常見的細胞包括免疫系統細胞（淋巴細胞）和支持細胞（基質細胞）。

      甲狀腺癌有多種類型。您的類型取決于癌癥開始的細胞類型。甲狀腺中的一些生長和腫瘤可能是非癌性的（良性的），而另一些則是癌性的（惡性）。

      大多數甲狀腺癌始于濾泡細胞。這包括：甲狀腺狀癌；濾泡性甲狀腺癌；嗜酸細胞性（Hurthle 細胞）甲狀腺癌。

      少數甲狀腺癌始于 C 細胞。這些被稱為甲狀腺髓樣癌。

      甲狀腺癌有多常見？

      甲狀腺癌非常罕見。臨床數據中每年約有 3,900 人被診斷出患有甲狀腺癌。女性比男性更常見。有一些因素會增加患甲狀腺癌的風險。這些疾病包括放射和某些類型的非癌性甲狀腺疾病。

      化療使用抗癌（細胞毒性）藥物來破壞癌細胞。這些藥物在血液中循環到全身。

      化療不是甲狀腺癌的常見治療方法。

      化療的類型

      甲狀腺癌最常見的化療藥物是：阿霉素（Adriamycin）；順鉑。

      您可以將這些藥物作為組合使用。或者，您可能將其中一種藥物與另一種化療藥物聯合使用。

      治療周期

      您在治療周期中服用一些癌癥藥物。這意味著您服用藥物一段時間，然后休息一段時間。例如，您可能每天服用一種藥物一周，然后 2 周不服用。這 3 周總共是一個治療周期。

      完全按照醫生、專科護士或藥劑師的指示服用抗癌藥物。暫停治療也很重要。對于許多抗癌藥物，它可以讓您的身體恢復。

      靶向藥物通過靶向癌細胞的差異起作用，幫助它們生長和生存。

      當癌癥擴散或其他治療方法停止工作時，它們是甲狀腺癌的治療方法。靶向抗癌藥物不能治愈甲狀腺癌。但它們可能有助于縮小或控制癌癥的生長并減輕癥狀。

       甲狀腺癌的靶向抗癌藥物包括：侖伐替尼（Lenvima）；卡博替尼 （Cometriq）；塞普替尼 （Retsevmo）；達拉非尼 （Tafinlar）；曲美替尼 （Mekinist）。

       何時可能使用甲狀腺癌靶向藥物

      大多數甲狀腺癌可以通過手術和放射性碘療法進行治療。如果出現以下情況，您可能正在使用甲狀腺癌靶向藥物：其他治療方法不是一種選擇或不再有效；癌癥開始生長到甲狀腺外或擴散到身體的其他部位。

      您是否能夠使用其中一種藥物也可能取決于您已經接受的治療。如果您的醫生認為這種治療對您有幫助，他們將與您討論靶向藥物。

       癌細胞檢測

      對于甲狀腺未分化癌，您可能需要使用一些癌細胞進行檢測。這是為了找出靶向癌癥藥物是否可能有效。醫生會查看您的癌癥樣本來執行此操作。

      這些檢查尋找某些蛋白質或基因的變化。對于甲狀腺未分化癌，他們尋找 BRAF 基因的變化。

      并非所有靶向藥物都是如此，其他類型的甲狀腺癌也不需要進行這項檢查。

      酪氨酸激酶抑制劑 （TKI）

      有許多不同類型的靶向癌癥藥物。這些根據其工作方式進行分組。對于甲狀腺癌，醫生使用一種稱為酪氨酸激酶抑制劑 （TKI） 的靶向藥物。

      TKI 阻斷一種稱為酪氨酸激酶的癌細胞化學信使。這改變了細胞相互傳遞信號的方式，并可以控制癌細胞的生長。

      一些 TKI 能夠阻斷不止一種激酶蛋白。這些被稱為多激酶抑制劑。這些藥物還可以阻止癌癥形成新的血管，而這些血管是它們能夠生長所必需的。

       醫生會使用不同類型的 TKI 藥物，具體取決于您的甲狀腺癌類型：

      用于分化型甲狀腺癌

      醫生可能會為您提供 lenvatinib（Lenvima）。另一種選擇是索拉非尼 （Nexavar），但并非在所有地區都可用。

      對于甲狀腺髓樣癌

      醫生可能會建議：卡博替尼 （Cometriq） - 并非在所有地區都可用；塞普替尼 （Retsevmo）。

      另一種名為 vandetanib （Caprelsa） 的藥物不再被廣泛使用。醫生更有可能使用其他藥物選擇之一。

      甲狀腺未分化癌

      如果您的癌癥 BRAF 基因發生變化，您可能正在使用靶向藥物。您可能同時服用以下藥物：達拉非尼 （Tafinlar）；曲美替尼 （Mekinist）。

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