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        腎母細胞瘤是一種主要影響兒童的腎癌。腎母細胞瘤也稱為腎母細胞瘤。它們從稱為腎母細胞的細胞發育而來。Max Wilms 博士寫了第一篇關于這種情況的醫學論文。這就是它的名字的由來。

       兒童腎癌很少見，但腎母細胞瘤是最常見的類型。在臨床診斷中，每年約有 85 名 0 至 14 歲的兒童被診斷出患有腎母細胞瘤。它們最常見于 5 歲以下的兒童。它們很少發生在年齡較大的兒童中，很少發生在成人中。

       腎母細胞瘤通常只影響一個腎臟（單側）。但每 100 名兒童中只有不到 10 名（不到 10%）可以影響雙側腎臟（雙側）。

       腎臟

      腎臟是泌尿系統的一部分。該系統過濾血液中的水和廢物并產生尿液。它包括：2 個腎臟；2 根輸尿管；膀胱；尿道。

       在腎臟內部，稱為腎單位的微小管網過濾血液。當血液流經腎單位時，所有不需要的水和廢物都會被帶走。您身體所需的化學物質被保留并返回到血液中。

      在腎單位內，廢物從小血管進入尿液收集管。尿液聚集在每個腎臟中心的腎盂區域。它從這里沿著一根稱為輸尿管的管子排入膀胱。

     有 2 根輸尿管，每個腎臟一根。另一根稱為尿道的管子將尿液從膀胱排出體外。

     腎母細胞瘤如何發展

      當嬰兒在子宮內生長時，腎臟會很早就發育。有時會出現問題。這可能導致一些早期（未成熟）細胞（或腎母細胞）無法發育成成熟的腎細胞。如果發生這種情況，細胞開始生長失控，并可能發展成一種稱為腎母細胞瘤的癌癥。

       腎母細胞瘤的病因

       腎母細胞瘤的病因尚不清楚。我們知道一些因素可能會增加極少數兒童的風險。任何增加患病風險的因素都稱為風險因素。

       醫生發現一些腎母細胞瘤的特定基因發生了變化。但目前尚不清楚為什么會發生這些變化。醫生將來可能會發現不同基因的變化。這可能有助于他們更多地了解腎母細胞瘤的原因。

        出生時患有某些異常的兒童

       每 8 名患腎母細胞瘤的兒童中約有 100 名 （約 8%） 還患有出生時可能出現的其他疾病。

       與腎母細胞瘤相關的疾病發生在罕見綜合征中。綜合征是同一個人身上存在的一組癥狀和異常。它們會影響身體的多個部位，而不僅僅是腎臟。

       WAGR 綜合征

       WAGR 綜合征代表 Wilms 腫瘤、Aniridia、G泌尿系統問題和發育遲緩的 Range。

       患有 WAGR 綜合征的兒童眼睛的有色部分（虹膜）和大腦出現異常。腎臟、陰莖、陰囊、睪丸或卵巢也可能有缺陷。孩子也可能有學習障礙。

       Beckwith-Wiedemann 綜合征

      患有 Beckwith-Wiedemann 綜合征的兒童患有生長障礙。它們的內臟器官比正常人大，而且舌頭通常很大。這些孩子的身體可能有一側或比另一側大的區域，例如手臂或腿。在出生后的最初幾天或幾周內，他們可能會出現低血糖。

      可能會出現其他問題。我們在上面列出了一些最常見的問題。

      Denys-Drash 綜合征

      這種綜合征會影響腎臟和性器官（生殖器）。男嬰不會發育出陰莖、陰囊或睪丸。他們的腎臟也受損。女孩的性器官正常，但腎臟有問題。腎母細胞瘤可以在受損的腎臟中生長。

      腎母細胞瘤家族史

       每 100 名腎母細胞瘤兒童中約有 2 名 （約 2%） 至少有一名親屬患有相同類型的癌癥。這些孩子患腎母細胞瘤的風險增加，因為他們從父母之一那里遺傳了異?；?。

      篩查有患腎母細胞瘤風險的兒童

       篩查的目的是在癥狀出現之前及早發現癌癥。您的醫生會計算出您的孩子患腎母細胞瘤的風險。重要的是要記住，篩查不會阻止您的孩子患上腎母細胞瘤。目的是及早發現它。

       您的孩子接受篩查的時間長短取決于他們面臨的風險。篩查各不相同，可能會持續到您的孩子 7 歲。

篩查通常包括你的孩子定期進行超聲掃描。醫生會根據孩子的情況與你詳細討論這個問題。

       腎母細胞瘤的癥狀

       大多數腎母細胞瘤在被發現時都相當大。大多數尚未擴散到身體的其他部位。

        最常見的癥狀是腹部（腹部）無痛腫脹。父母可能會在給嬰兒洗澡時注意到肚子上有腫塊，或者如果他們的孩子突然跳出尿布的大小。或者，醫護人員可能會在孩子例行就診時注意到肚子腫脹。

       其他不太常見的癥狀包括：小便帶血（尿液）；腫瘤內出血引起的疼痛；食欲不振；血壓升高；高溫（發熱）；體重減輕；便秘；一般感覺不適；由于肚子感覺不舒服而煩躁；氣短和咳嗽（通常如果癌癥已經擴散到肺部）。

       請記住，腎母細胞瘤非常罕見。出現這些癥狀并不意味著您的孩子患有癌癥。但帶他們去看 GP 很重要，這樣就可以調查任何問題。

       分期、類型和風險組

       癌癥的分期告訴您它有多大以及它是否已經擴散。了解分期可以幫助醫生決定正確的治療方法。它可以幫助預測治療后的結果。

        腎母細胞瘤風險人群

       醫生根據風險對腎母細胞瘤進行分組。這著眼于治療后癌癥復發的風險是否為低、中或高。在診斷中，醫生通常會在看到腫瘤對初始治療的反應后決定風險組。

      大多數腎母細胞瘤屬于低風險或中等風險組。

      有 2 種類型的高危腎母細胞瘤：間變性 和Blastemal

      間變性細胞的細胞通常看起來非常大，在顯微鏡下不像正常的腎細胞。

      一些腎母細胞瘤具有化療無法立即清除的早期腎癌細胞。這些早期細胞稱為胚細胞。

      罕見類型的腎癌

       其他罕見類型的腎癌見于兒童。它們的治療方式與腎母細胞瘤類似，但通常更密集。他們包括：腎臟透明細胞肉瘤 （CCSK）；腎臟惡性橫紋肌樣腫瘤；腎細胞癌 - 這通常見于青少年；中胚層腎瘤 - 這通常見于非常小的嬰兒，通常是一種非癌性腫瘤。

       轉診至專科醫生

      如果孩子有以下任何情況，主治醫生應在 48 小時（2 天）內將孩子轉診給專科醫生：肚子（腹部）有腫塊；腹部器官比正常器官大；小便帶血（尿液）。

      這稱為緊急轉診。

       腎母細胞瘤的診斷

      如果您的醫生懷疑您的孩子患有腎母細胞瘤，他們可能會進行許多測試。

       化學療法

       您的孩子可能接受的腎母細胞瘤第一種治療方法是化療。目的是縮小腫瘤并使其變小。這有助于使手術更容易。

       大多數腎母細胞瘤患兒使用以下化療藥物：長春新堿；放線菌素 D（也稱為放線菌素）。

       你的孩子可能正在服用另一種含有長春新堿和放線菌素 D 的藥物，例如阿霉素。這可能是因為腫瘤被歸類為高風險或已擴散到身體的其他部位?；蛘叱跏贾委煕]有像醫生希望的那樣有效。

      其他一些用于高危腎母細胞瘤的化療藥物包括：環磷酰胺；依托泊苷；卡鉑。

      6 個月或以上的兒童通常在手術前接受 4 周的化療。如果您的孩子未滿 6 個月，他們通常會先進行手術。

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