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什么是哮喘?
哮喘是一種長期的肺部疾病。它會導致您的氣道發炎和狹窄,從而使呼吸困難。嚴重的哮喘會導致說話或活動困難。您可能會聽到醫生稱其為慢性呼吸系統疾病。有些人將哮喘稱為“支氣管哮喘”。
哮喘癥狀
哮喘的特點是支氣管發炎,管內有額外的粘性分泌物。當氣道收緊、發炎或充滿粘液時,哮喘患者會出現癥狀。
哮喘有三個主要跡象
氣道阻塞。當您像往常一樣呼吸時,氣道周圍的肌肉帶會放松,空氣會自由移動。但是當你患有哮喘時,肌肉會收緊??諝飧y通過。
炎癥。哮喘會導致肺部支氣管紅腫。這種炎癥會損害您的肺部。從長遠來看,治療這是控制哮喘的關鍵。
氣道發炎。哮喘患者的氣道很敏感,當他們接觸到即使是輕微的觸發因素時,也往往會反應過度和狹窄。
這些問題可能會導致以下癥狀:咳嗽,尤其是在晚上或早上;喘息,呼吸時發出的口哨聲;氣短;胸部緊繃、疼痛或壓迫感;呼吸問題導致睡眠困難。
并非每個哮喘患者都以相同的方式出現相同的癥狀。您可能沒有所有這些癥狀,或者您可能在不同時間出現不同的癥狀。您的癥狀也可能因一次哮喘發作而異,一次發作時輕微,另一次發作時嚴重。
一些哮喘患者可能會長時間沒有任何癥狀。其他人可能每天都有問題。有些人可能僅在運動時或感冒等病毒感染時患有哮喘。
輕度哮喘發作通常更常見。通常,氣道會在幾分鐘到幾小時內打開。嚴重發作不太常見,但持續時間更長,需要立即就醫。識別和治療即使是輕微的哮喘癥狀也很重要,這可以幫助您預防嚴重發作并更好地控制哮喘。
何時就診
如果您出現嚴重癥狀,請立即尋求醫療幫助,包括:呼吸急促;臉色蒼白或發青 臉、嘴唇或指甲發青;吸氣時肋骨周圍的皮膚會向內拉;呼吸、行走或說話困難;服藥后癥狀沒有好轉。
什么是哮喘發作?
當氣道周圍的肌肉帶被觸發收緊時,就會發生哮喘發作。這種緊縮稱為支氣管痙攣。在發作期間,氣道內壁腫脹或發炎,氣道內壁細胞產生的粘液比正常情況更多、更濃稠。
所有這些因素——支氣管痙攣、炎癥和粘液產生——都會引起呼吸困難、喘息、咳嗽、呼吸急促和正常日常活動困難等癥狀。
哮喘發作的其他癥狀包括:吸氣和呼氣時出現嚴重喘息;咳嗽不停;呼吸非常急促;胸部疼痛或壓迫感;頸部和胸部肌肉緊繃,稱為凹陷;說話有困難;焦慮或恐慌感;臉色蒼白、出汗;嘴唇或指甲發青。
哮喘發作會迅速惡化,因此立即治療這些癥狀很重要。
如果不立即治療,例如使用哮喘吸入器或支氣管擴張劑,呼吸會變得更加困難。如果此時使用峰值流量計,讀數可能小于正常峰值流量讀數的 50%。許多哮喘行動計劃建議從正常值的 80% 開始采取行動。
隨著您的肺部繼續收緊,您將根本無法使用峰值流量計。您的肺部會收緊,因此沒有足夠的空氣流動來喘息。您需要立即去醫院。不幸的是,有些人認為如果喘息停止,則是改善的跡象,他們沒有得到緊急護理。
如果不進行適當的治療,您可能無法說話,并且隨著時間的推移,您的嘴唇周圍會出現藍色。這種顏色變化稱為發紺,意味著您血液中的氧氣越來越少。它會導致意識喪失和死亡。
如果您哮喘發作,請立即遵循哮喘行動計劃中的“紅區”或緊急指示。這些癥狀發生在危及生命的哮喘發作中。您需要立即就醫。
哮喘是如何分類的?
醫生根據癥狀對哮喘的嚴重程度進行排名:
輕度間歇性哮喘。輕微癥狀每周出現不到兩次,而夜間癥狀每月出現不到兩次。很少發生哮喘發作。
輕度持續性哮喘。癥狀每周出現 3 到 6 次。夜間癥狀每月發生 3 到 4 次。哮喘發作可能會影響活動。
中度持續性哮喘。這涉及日常哮喘癥狀。夜間發作每月發生 5 次或更多次。癥狀可能會影響活動。
嚴重的持續性哮喘。這包括白天和晚上的持續癥狀。你必須限制你的活動。
如果您符合以下條件,您的哮喘可能會惡化:癥狀更頻繁,并且更多地干擾您的日常生活;呼吸困難(您可以使用稱為峰值流量計的設備進行測量);需要更頻繁地使用速效吸入器。
哮喘的類型
哮喘有幾種類型:
成人哮喘
哮喘可以在任何年齡開始,但在 40 歲以下的人群中更為常見。
兒童哮喘
同一兒童的癥狀可能因發作而異。注意以下問題:經常咳嗽,尤其是在玩耍、晚上或大笑時。這可能是唯一的癥狀。精力不足或在玩耍時停下來喘口氣呼吸急促或淺說他們的胸部疼痛或感到緊繃。吸氣或呼氣時發出口哨聲。由于呼吸困難,胸部出現蹺蹺板運動。氣短。頸部和胸部肌肉緊繃。虛弱或疲勞。
過敏性哮喘
引發過敏的事物,如灰塵、花粉和寵物皮屑,也會導致哮喘發作。
運動誘發性哮喘
這種形式的哮喘發生在身體活動期間,當您吸入的空氣比體內空氣更干燥,氣道變窄時。它也可能影響沒有哮喘的人。您會在開始運動后的幾分鐘內注意到癥狀,并且可能會在您停止后持續 10-15 分鐘。
嗜酸性粒細胞性哮喘
這種嚴重形式的特征是高水平的白細胞(稱為嗜酸性粒細胞)。它通常影響 35-50 歲的成年人。
其他類型的哮喘
非過敏性哮喘。這種類型的病毒在極端天氣下會發作。可能是夏天的炎熱或冬天的寒冷。它也可能在您感到壓力或感冒時出現。
哮喘持續狀態。這些持久的哮喘發作不會隨著您使用支氣管擴張劑而消失。它們是需要立即治療的醫療緊急情況。
職業性哮喘。這通常會影響在化學煙霧、灰塵或空氣中其他刺激性物體周圍工作的人。
夜間哮喘。您的哮喘癥狀在夜間會變得更嚴重。
阿司匹林誘發的哮喘。服用阿司匹林時會出現哮喘癥狀,并伴有流鼻涕、打噴嚏、鼻竇壓迫和咳嗽。
咳嗽變異性哮喘。 與其他類型的哮喘不同,這種哮喘的唯一癥狀是長期咳嗽。
哮喘的原因和誘因
當您患有哮喘時,您的氣道會對您周圍世界的事物做出反應。醫生稱這些為哮喘誘因。它們可能會引起癥狀或使癥狀惡化。常見的哮喘誘因包括:鼻竇炎、感冒和流感等感染;過敏原,如花粉、霉菌、寵物皮屑和塵螨;刺激物,如香水或清潔溶液的強烈氣味;空氣污染;煙草煙霧;鍛煉;冷空氣或天氣變化,例如溫度或濕度;胃食管反流病 (GERD);強烈的情緒,例如焦慮、大笑、悲傷或壓力;阿司匹林等藥物;稱為亞硫酸鹽的食品防腐劑,存在于蝦、泡菜、啤酒和葡萄酒、干果以及瓶裝檸檬和酸橙汁等物品中
哮喘危險因素
可能使您更容易患哮喘的因素包括:在您出生之前或成長過程中您周圍的事物。你的父母是否患有哮喘,尤其是你的母親。你的性別。男孩比女孩更容易患哮喘。在青少年和成人中,它在女性中更為常見。您的工作。其他情況,如肺部感染、過敏或肥胖
女性和哮喘
對于患有哮喘的女性和出生時被指定為女性 (AFAB) 的女性,懷孕、月經周期和更年期等因素會影響呼吸能力。同時患有過敏癥和其他哮喘誘因的女性可能難以呼吸新鮮空氣。
雌激素等女性激素對氣道的影響幾乎與過敏和花粉癥一樣大。但雌激素本身并不是引發哮喘癥狀的罪魁禍首。相反,是雌激素的波動(激素水平的上下波動)可能會導致氣道發炎。
大多數患有哮喘的女性都意識到可能引發她們癥狀的季節和特定過敏。他們也應該了解自己的月經周期。激素水平的變化會影響他們的氣道狀態。懷孕和更年期也是如此,因為激素和其他因素可能會影響哮喘癥狀。
懷孕和更年期哮喘
月經周期。 您的荷爾蒙水平在整個月經周期中都會發生巨大變化,無論是規律的還是不規律的。哮喘癥狀可能會在月經開始前加重,此時您的雌激素水平處于周期性低水平。
懷孕。 懷孕對哮喘的影響可能差異很大?;加邢脑袐D分為三類:三分之一,哮喘癥狀惡化;在接下來的三分之一中,他們有所提高;在最后三分之一,他們保持不變。
無論您屬于哪一類,好消息是懷孕期間的哮喘如果得到控制,不會增加孕產婦或嬰兒并發癥的風險。
更年期。 絕經會導致雌激素水平出現高峰和低谷,在許多情況下,低谷多于高峰。通過保持這些水平更加恒定并避免可能引發炎癥的急劇下降,可以更好地控制哮喘癥狀。出生時被指定為女性患有更年期誘發哮喘的人應與醫生討論暫時使用激素替代療法并逐漸逐漸減量。
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